患者下肢大片红，肛门有灼热感，应属瘀热，下瘀血汤下之，身上痒，表有邪，麻黄连翘赤小豆汤。考虑麻黄连翘赤小豆汤合下瘀血汤。
麻黄6连翘6赤小豆24桑白皮18杏仁6捣碎 炙甘草6生姜6大枣4个 桃仁9捣碎 大黄6土鳖虫6捣碎 可以试一下调味承气汤合大黄蛰虫丸。
患者肛门灼热，是阳明热；春夏阳散于表，照片看皮表有瘀血，血热妄行。 湿热，又血热妄行，大黄牡丹汤 湿热，麻黄连翘赤小豆合当归赤小豆散 《金匮》诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
举一反三。这个患者是腰以下长荨麻疹。所以 当利小便。选用猪苓汤。
再配合一个去下焦瘀热的方子 桂枝茯苓丸
最后的方子 就是 桂枝茯苓丸 和 猪苓汤 的合方
猪苓10 茯苓10 泽泻10阿胶10 滑石10 肉桂10 茯神10 丹皮10桃仁10粉碎 白芍10
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