不爱运动，身子沉，气短，乏力，饭后容易腹泻---寒湿
痛经 血量增多时 腹部更痛
考虑先以附子汤合四逆汤 温经止痛
经血增多时又极怕冷极痛 又类似寒厥，甚者考虑赤丸
下焦虚寒，月经不通，支持温经汤 这个患者看起来像宫寒，孩子妈自己也懂点中医，当我说她女儿是宫热的时候，她一脸诧异。肯定自己也按宫寒治了很久，越治越严重。
首先宫热会引起月经提前来，（问诊单写 月经有时会提前），伴有月经量多，（问诊单写 量将要多起来时很痛，有大血块），因为每次月经量多，患者都贫血了。而且患者手足心热 ， （问诊单写 脸上有青春痘，痣多，后背有少量疹子，稍红痒，手足心热，口有时会渴，鼻翼两侧红，鼻头有黑头毛孔粗，颜色红黑夹杂）跑步后阴部少量出血 ，因为宫热导致血热妄行。白带稍黄绿 提示有热
所以我开的是 经方 黄芩汤 （黄芩9 生白芍9 炙甘草6生姜6 大枣2枚去核）
本帖最后由 canghai005 于 2023/10/8 20:36 编辑
病人主诉痛经，肚子很痛，月经量大且有血块，腹有癥结；久瘀不宜攻下，并且病人正在月经期间，当用桂枝茯苓丸。其他症状如 经痛时极怕冷怕风，表示有表证；乏力，记忆力差，月经来之前2-3天就隐隐腹痛，有淤血考虑用芍药，也佐证用桂枝茯苓丸。桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各9g。
发晚了，先生已经给答案了
黄芩汤加生姜（小阴旦汤）用得太妙了。清热（脸上有青春痘，后背有少量疹子，稍红痒，手足心热，口有时会渴，鼻翼两侧红，鼻头有黑头毛孔粗，颜色红黑夹杂），祛瘀（黄芩下血闭，小腹绞痛；芍药，除血痹，散恶血，逐贼血），兼顾表（经痛时极怕冷怕风），兼顾津虚（贫血，掉发严重，身子沉，气短，乏力，经常饭后马上腹泻），丝丝入扣。 本帖最后由 angryfu 于 2023/10/9 10:28 编辑
好案，学习了；热深厥亦深
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