经方治幽闭恐惧症一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市 贵州省
职 业 企业职工婚 否 已婚性别，男 年龄 42现在主要症状：幽闭恐惧症，在封闭的空间特别是飞机之类的，会有喘不上气，心慌，心跳加速的症状 。另外还有入睡困难，睡眠轻，很容易醒，一旦醒来很难再入睡。个人总感觉有一种负能量在体内，无法排除的感觉。有高血压，目前是规律服药，每日一次，上午服药。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：开阔空间一般不会产生幽闭恐惧症的症状。平常易累，体力方面较差。
现正在服用的药：高血压药物非洛地平缓释片5mg每日一次一片和洛丁新每日一次一片
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否（儿时的疫苗无法考证）
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2023年1月20日左右病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2023年7月中旬发病的时辰:不固定发病时的典型症状：喘不上气，心慌，心跳加速。
西医病名：未知
发病季节：冬季比较易发
发病原因：未知
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：曾经做过右肩关节盂唇缝合术（右肩习惯性脱臼） 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：未知（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：未知（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：自我感受眼睛与平常无异出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 发病时出汗情况没有明显异样感部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：发病时没有特别的注意 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 无口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 时而有溃疡，但频率并不高。睡觉时偶有流口水，不是每次睡觉都有，有一定频率呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无咽（干，痛，痒，吞咽困难）：时而有咽痒，睡觉时偶尔会有咽痒难耐，咳嗽的情况出现胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 偶有胸闷的情况，但不属于严重，频率也不算很高乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：偶有心烦、心悸、心跳加快。发病时，心慌明显心下（满，堵，胀，烧）：无胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：偶尔有胃胀、畏寒情况。 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：睡眠不好的时候，偶尔有头痛、头胀的情况项（僵，痛，酸，重，胀）： 颈部偶尔会酸痛，颈部僵硬时有。肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 肩部时有酸痛，僵硬等情况臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 左右手近期有类似网球肘的症状，左右手肘关节点及肌肉酸痛，用力握东西时，症状明显，疼痛明显手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 无背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：偶尔有要不酸痛和僵硬。腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 无足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 睡眠时间不是很固定，近期睡眠少一些。入睡困难，而且容易惊醒，惊醒后入睡困难。偶尔有失眠的情况。大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 每日1次左右，干湿都有，大便偏粘腻，有成型和不成型的情况。肛门无灼热感。不消化的食物较少。无虫卵。无脓血。偶尔有想大便但编不出来的时候。小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：没有具体关注过每天的次数，一般和喝水多少成正比。喝水多的时候，小便就会偏多。颜色黄色居多。无血尿。时有浑浊。偶尔有灼热感。小便时无疼痛感。基本通畅。气味偏重。夜尿偶尔有。房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精。房事正常，欲望一般，每周2次，如无特殊情况，一周也可以无。无阳痿早泄。基本无遗精。皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 无月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：无白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：无 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：无
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 一个月前层服用肝排毒和心脏调理的中成颗粒药丸。疗效方面没有明显的感觉。7、体温 呼吸 心率 血压：体温正常，呼吸目前正常，心率7日静息56~72之间
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2023-08-06 —————患者 11:25老师您好。身体上有些不舒服的问题，想麻烦您帮忙看一下[抱拳]患者 17:02[文件: 问诊单.docx]患者 17:02老师，麻烦了水中火 17:09好水中火 17:10现在没有熬夜的习惯吧？患者 17:10就是睡得晚，基本都是2点差不多才能睡水中火 17:10你这个睡眠的时间都不对。患者 17:10但是睡觉入睡困难水中火 17:10你应该晚上10:00睡觉。水中火 17:11不管睡得着睡不着，你晚上10点都必须躺在床上。患者 17:11我试过几次，10点上床躺着，大概率会一晚上睡不着水中火 17:13有阳痿吗？患者 17:13没有，不过欲望比年轻时候少了水中火 17:14你想要改变的话，你必须晚上10:00之前躺在床上了，再结合我给你药物调理。患者 17:14好的，如果10点上床，整完失眠，是不是坚持勒水中火 17:14心脏有不舒服吗？患者 17:15没有明显不舒服，但是我不晓得幽闭恐惧是不是和心脏不好有关。年轻的时候，没得这种症状水中火 17:15经方（请同道处方，答案近期公布）水中火 17:16晚上八点钟服用水中火 17:16一剂药只能煎煮一次，一次喝完。患者 17:20好的，谢谢老师，我连服三天再来反馈。我经常出差，我可能不会马上服药，我要找到连续时间，再开始服药，然后再给老师反馈[抱拳]水中火 17:20嗯
————— 2023-08-16 —————患者 10:01第一天和第三天睡眠比较正常，第一天都在10点到11点间睡着的。第三天是11点到12点间睡着的。第二天有点失眠，10点多上床的，但是反反复复睡不着，中间感觉像是睡着了，又没睡着。看我的电子手环记录的，断断续续的睡着了。中间有两次起来上厕所。身体上感觉就是比以前容易犯困，其他没有特别的感觉水中火 10:01这些都是比较好的感觉。水中火 10:05那你继续服用三天吧。患者 10:05好的，谢谢
————— 2023-08-19 —————患者 14:07老师，三天药吃完了。感觉睡眠比以前好入睡一些了。不过还是容易被吵醒。另外就是以前感觉的那种负面的感觉，比之前轻了很多。总体来说白天还是比较容易困。其他还没想到有啥。水中火 14:08继续服用三天。水中火 14:08晚上十点钟一定要睡了患者 14:09好的，就是再吃三天[抱拳]
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 angryfu 于 2023/8/26 21:03 编辑
幽闭恐惧症，在封闭的空间特别是飞机之类的，会有喘不上气，心慌，心跳加速的症状 。另外还有入睡困难，睡眠轻，很容易醒，一旦醒来很难再入睡。个人总感觉有一种负能量在体内，无法排除的感觉
开阔空间一般不会产生幽闭恐惧症的症状。平常易累，体力方面较差
发病时的典型症状：喘不上气，心慌，心跳加速。
类似西医神经官能症
肝虚则恐。 ---桂枝龙骨牡蛎汤，大补肝汤或奔豚汤都可考虑吧
气血升散为木火，其志以喜乐，气血不足，收敛过度，坠落于下则善悲恐。
脾虚，肝火盛，用逍遥丸加减，或越鞠丸加减。 心阳不足，桂枝甘草汤 偶有胸闷，口腔时而有溃疡，睡觉时偶有流口水，偶尔有胃胀、畏寒情况；偶有心烦、心悸、心跳加快，发病时，心慌明显。病在中上焦，心热脾寒，半夏泻心汤。半夏12克，黄芩10克，干姜10克，炙甘草10克，党参10克，黄连3克，大枣4枚 定位肝脾,柴胡桂枝干姜汤 同意病在肝，根据胸闷和胃胀，认为是肝实，可以试试柴胡加龙骨牡蛎汤 定位在肝，补虚去实兼顾脾胃，柴胡桂枝干姜汤。
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