经方治筋痛一例（答案已公布）
————— 2023-08-15 —————患者 15:03水老师您好。我的药吃完了。不晕了。患者 15:05
早起不想下床，筋痛。
左膝胀痛；双侧脚踝后面的筋酸痛；双侧脚后跟酸痛；左胯负责大腿上抬的筋酸痛；肌肉容易酸痛。这些酸痛早起厉害。水中火 15:13你找个图标出来，是哪个地方痛？患者 15:20嗯患者 15:27患者 15:27橙色画了2个圈患者 15:35筋酸痛，肉酸痛水中火 15:47是两个地方痛水中火 15:48你没做什么体力活吧？患者 15:48嗯。这两个地方是最近这几个月出现的。患者 15:49左膝盖胀痛是之前有的。患者 15:49有体力活的。水中火 15:50经方（请同道处方，答案近期公布）患者 15:50干活就痛。还不容易休息过来水中火 15:50每日一剂，连服3天患者 15:51多谢多谢
————— 2023-08-19 —————患者 08:30水老师好。
***的方子吃完了。疼痛明显改善，尤其是第一剂。第二天早起，几乎不疼了。
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处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
筋痛、左膝胀痛；双侧脚踝后面的筋酸痛；双侧脚后跟酸痛；左胯负责大腿上抬的筋酸痛；肌肉容易酸痛。酸痛晨起加重。干活加重。
症状都在表，筋痛类似于拘急， 酸痛可能是兼湿，晨气加重类似风湿病的晨僵
考虑千金三黄汤。
《金匮要略》：“三黄汤，治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食
肝主筋 肾主骨 脾主肌
补肝用辛 补肾应苦 补脾应甘
麻黄 独活 细辛 3辛
黄芩 1苦
黄芪 1甘辛
甚者可考虑桂枝芍药知母汤 左膝胀痛；双侧脚踝后面的筋酸痛；双侧脚后跟酸痛；左胯负责大腿上抬的筋酸痛；肌肉容易酸痛。这些酸痛早起厉害
早上酸痛，寒湿，肝主筋，考虑当归四逆汤。当归9桂枝9白芍9炙甘草6大枣6个细辛9通草6
肝主筋，脾主肉，酸为湿，病因湿困肝脾。老师在八虚论中说，寒病，腹满，肠鸣，食不化，殄泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之；其著也，则髀枢强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。 用芍药甘草汤，主治下肢拘急。 小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，
脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方 肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中
跟踺归肾经管
用肾气丸 患者没有明显的寒热，疼痛是体力活造成的，干活就痛，感觉更像是瘀血堵塞所致，不通则痛，可以试试下瘀血汤。
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