服卡马西平后浑身难受一例（答案已公布）
日期:2023-07-26
患者
20:51:18
我今年77有两个毛病，有两个毛病，第一个目前需要解决的就是我的嗓子疼，医生诊断的是慢性咽炎，咽炎疼的我情况的话就有时候重点，有时候轻点，轻的时候能承受的了，重的时候就有点不一样，哎呀，活活活着真没意思，就有一点，唉，说有点苦不堪言的意思，唉，这这个毛病中药西药我都吃了，今天打了不管用，唉，另外呢，我这个看了又看的这个西医看的耳鼻喉科，他给我开的这个卡马西林，我礼拜四看的吧，礼拜四晚上吃了一次，礼拜五早晨吃一次，礼拜五晚上吃一次，我礼拜五中午就感觉两个腿不得劲儿，这个腿瘦了，不太利索，但是没难受，礼拜五说礼拜五晚上吃的，吃了以后啊，礼拜六早晨起来觉得很难受了，就站不稳，觉得心里难受，这个难受的感觉什么呢？就和十多天没吃饭似的，哎，心里浑身没劲儿了，哎，这我赶紧就躺下了，躺了一天，越躺越难受，所以说我又晚上到了急诊室又看的，又看了，他去给我检验的血，没毛病，基本没毛病，没什么毛病，也没给我开药，又让我回来了，回来以后我又躺着，躺了，又躺一天，我到了礼拜一，我又去上了医院的二鼻喉科，又去看的，看的呢，他也让我把这个药停了，嗯，知道吧，让我礼拜四再去，我就到那到从他看了病以后，我现在躺了五天了，就一直难受起不来，哎，，我连话都不愿说，连声音都不愿意听，今天和礼拜六很明显躺着都难受啊，承受不住。
日期:2023-07-29
患者
13:12:24
（服卡马西平片后浑身难受。）今天去医院检查后各项指标没大毛病。可难受盖过了梅核气，咽炎。先治难受行吧！
水先生
13:20:44
你为什么服用卡马西平？
患者
13:31:01
因为嗓子疼
水先生
13:31:46
那就是 你还在吃卡马西平？
患者
13:33:24
早停了，共吃了三次。
患者
13:34:13
22号就停了。
水先生
13:35:51
不能再吃 卡马西平了
水先生
13:36:02
你现在哪里难受
患者
13:37:56
饥饿感，浑身难受起不来床
水先生
13:38:12
你是浑身痛？
患者
13:39:31
身上不疼，就是难受。
水先生
13:39:45
怎么难受
患者
13:41:04
躺着，做着都不好受
水先生
13:41:50
有哪里痛
患者
13:42:18
都不痛
水先生
13:42:24
睡眠呢
患者
13:42:40
不行
患者
13:43:55
靠安眠药
水先生
13:44:14
你安眠药吃了多久了
患者
13:45:34
半年了，但不是天天吃，病情厉害才吃。
水先生
13:46:47
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者
13:46:49
难受是吃卡马西平后才出现的。
水先生
13:47:15
500毫升水，开后，小火煎煮30分钟
水先生
13:47:22
每日1剂，连服2天。
患者
13:52:25
早上服吗？
水先生
13:57:38
没有时间要求。
水先生
13:57:40
马上服用就行了
患者
14:14:20
好的
日期:2023-07-31
患者
7:36:05
身上难受好了。十分感谢！
患者
7:42:45
梅核气和嗓子两种病反复发作。有时它轻，另一种就重点严重影响睡眠。
患者
8:04:08
这次检查各项指标都比较正常。就是肌酸激酶高。（1249）
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
我感觉是小补脾汤。
患者的症状是双腿不得劲儿，只好躺下，心中苦饥，浑身无力。应该是脾虚，无力运化所致。
脾虚则四肢不运，五脏不安，心中苦饥，无力，足痿。 “连话都不愿说，连声音都不愿意听”，话不愿讲是脾虚，人参主；声不愿听是肝实，柴胡主；可以试试柴胡加龙骨牡蛎汤 饥饿感，浑身难受起不来床
脾虚则易饥，脾主肌肉，故浑身难受，同意小补脾汤。干姜9白术3炙甘草9党参9 站不稳，觉得心里难受，越躺越难受；脾主四肢，心烦。伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤。桂枝9克，芍药18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，饴糖45克（分冲） 本帖最后由 angryfu 于 2023/8/1 18:20 编辑
感觉心也虚
卡马西平精神类药物，服用后抑制太过，
患者饥饿感 心里身上都不适，躺着坐着都不行，长期睡眠不佳，体检无实质性病变，可能存在类似百合病的情况。
咽喉痛 梅核气 发作起来也是痛苦不堪
无汗吐下利，津液充足， 用大补肝汤
大补肝汤：
治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食脉弱而结者方。
胸满烦惊，不能转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤 考虑是情志问题为主，支持柴胡加龙骨牡蛎汤 头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。茯苓9克，白芍9克，附子9克，白术6克，生姜6克。 该患者现主要问题是 卡马西平 的副作用共济失调--眩晕。 现代药理研究表明，真武汤具有增强心功能、舒张血管、改善微循环、改善机体耐缺氧、抗疲劳等作用。
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