经方治慢性咳嗽2年一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市:江苏省无锡市
职 业 :工厂职工婚 否性别，男 年龄：22
现在主要症状：干咳嗽，无痰，感觉胸口有股气上来就想咳嗽。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：天气气温低会加重现正在服用的药： 前年有吃消炎药，今年3月有去人民医院检查，诊断为慢性咽炎，说不要开药，无开药现在没吃药现在是否艾灸： 否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 国家规定疫苗最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2021年年初发病病情加重的年份月份（请一定认真填写）:一直断断续续咳嗽发病的时辰:无固定时间，断断续续咳嗽。发病时的典型症状 胸口感觉有股气冲上来就想咳嗽西医病名： 慢性咽炎发病季节： 无固定季节，冬天会加重发病原因： 不清楚是否长期用过激素： 无 是否大量用过消炎药：无 是否做过手术：无 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：正常 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：正常出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：正常 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 正常口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：不是经常偶尔会呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：正常咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 正常 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 正常乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 正常胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 正常腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 正常 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：正常心下（满，堵，胀，烧）： 正常 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 正常头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常项（僵，痛，酸，重，胀）： 正常肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：正常 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：正常 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：双手一年会脱一次皮 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：正常腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：正常腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：正常 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：正常足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：正常 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：正常3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：正常食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：正常 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：正常 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：正常 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 正常房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：正常 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 西医开的消炎药7、体温 呼吸 心率 血压 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2023-06-22 —————患者同事2 12:04水师端午快乐有个病人需要你看下今天有空吗？水中火 12:04可以患者同事2 12:05好的那我等会把问诊单写好水中火 12:05好患者同事2 12:41[文件: 问诊单.docx]水中火 12:41咳嗽2年了患者同事2 12:42是的患者同事2 12:42一直断断续续咳嗽患者同事2 12:43之前一直在看西医水中火 12:43吃过什么药患者同事2 12:43没找中医看过患者同事2 12:43消炎药吧患者同事2 12:43不记得了患者同事2 12:43最近一年度没吃药水中火 12:45除了咳嗽，还有哪里不舒服？患者同事2 12:45没有患者同事2 12:45就是咳嗽水中火 12:45没有痰患者同事2 12:45无痰患者同事2 12:45干咳水中火 12:45大便呢患者同事2 12:45就是感觉胸口有股气冲上来患者同事2 12:46正常水中火 12:46几天一次大便。患者同事2 12:46一天一次水中火 12:47成形还是稀烂患者同事2 12:48成型不稀烂水中火 12:49睡着了就不咳了。患者同事2 12:50睡着了不咳患者同事2 12:51早上起来洗漱时会咳水中火 13:06白天多久咳一次患者同事2 13:07无固定时间水中火 13:08茯苓9 炙甘草9 干姜9 半夏9 细辛6 五味6水中火 13:08每日一剂，连服三天。
————— 2023-06-25 —————患者同事2 17:15水师你好，三天的药吃完了，暂时还没发现有太大改善水中火 17:47他现在多久咳一次？患者同事2 17:48也不确定没有固定时间水中火 17:48间隔多久一般？患者同事2 17:48昨天观察了一天，上午的时候好像少点患者同事2 17:48下午吃完饭就多一点患者同事2 18:01最近发现吃了药以后最近几天晚上连续流口水水中火 18:02流梦口水患者同事2 18:03是的患者同事2 18:03睡着了流口水水中火 18:04喘吗患者同事2 18:04还有仔细观察最近这一段时间大便比较稀患者同事2 18:04喘没有水中火 18:05 经方（请同道处方，答案近期公布）水中火 18:06每天一剂，连服2天
————— 2023-06-27 —————患者同事2 17:34水师你好两天的药吃完了，第一天咳嗽没改善有痰咳出，第二天咳嗽改善了一些，痰没这么多水中火 17:34再吃2天患者同事2 17:34感觉咳嗽频率没这么高了患者同事2 17:37那就还先吃两副再看看后面的情况患者同事2 17:38到时有问题再来反馈
————— 2023-06-29 —————患者同事2 17:35水师两天的药吃完了，感觉有所好转，没以前那么严重了，咳嗽没规律 也不太清楚具体好了几成，感觉两成的样子患者同事2 17:36昨天上厕所，大便也好转些没这么稀了，晚上睡觉还是有点流口水患者同事2 17:37其他没有发现什么不良的症状水中火 17:43再吃2天患者同事2 17:43好的
————— 2023-07-01 —————患者同事2 15:29水师两天药吃完了，今天感觉还挺好，到现在都没怎么咳嗽 ，就早上起来的时候有点，在上厕所大便方面也有改善很多，要是按照今天这个状态的话，相当于好了七八成左右患者同事2 15:32其它方面都还蛮好 没什么异常水中火 15:34再吃两天。患者同事2 15:37好的
————— 2023-07-03 —————患者同事2 16:43水师你好，两天的药吃完了，现在就早上有点咳，平常偶尔有两三下咳，好很多了，药还要吃吗？水中火 16:43停药观察两天吧。患者同事2 16:53好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。麦门冬汤。 本帖最后由 无言2023 于 2023/7/5 12:54 编辑
看起来是肺中有寒。第一方反应不理想，应该是肺气不足。所以，第二方应该是兼顾补肺气和祛寒。湿气在内......若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤。 干咳，无痰，气逆，温阳化饮无效，考虑阴虚肺燥，支持麦门冬汤 肺燥，支持麦门冬汤 服苓甘五味姜辛夏汤，去支饮而后脾虚，所以睡着了流口水；胸口气上冲而欲咳，无改善，所以排除支饮致咳。双手一年会脱一次皮，干咳，无痰，气上冲而欲咳，考虑阴虚肺燥，支持麦门冬汤，适当加大甘草、党参、粳米和大枣的量。 肝咳，当归四逆汤 患者服用的方子，还是没有讨论出来
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