yuanxg123 发表于 2023/6/11 18:49:32

腹中疼痛,有用白芍治疗,有用附子治疗。一个是血虚血瘀,一个是寒。水师问是腹中痛还是胃痛。是否是判断的原因呢? 如果是拘挛的痛,是腹中痛。如果是寒痛,是胃痛。部位不同。一隅之见。请大家斧正。

寒则痛,虚则痛。瘀则痛。 都会痛。根据时间,方位可以判断。

水中火 发表于 2023/6/12 13:35:31

患者服用的方子 ,还没有

问道四方 发表于 2023/6/12 14:00:49

绞痛,四磨汤

angryfu 发表于 2023/6/12 14:45:17

丹参饮
丹参饮(《时方歌括》)
丹参20 檀香3 砂仁3


功用:活血祛瘀,行气止痛。
主治:血瘀气滞之心胃诸痛。
檀香 具有行气止痛,散寒调中的功效。
主治寒凝气滞、胸腹冷痛,胃寒作痛、呕吐食少,胸痹心痛等。

水中火 发表于 2023/6/12 20:09:20

活络效灵丹(《医学衷中参西录》)

当归 丹参 生乳香 生没药各五钱 (各 15g)上药四味作汤服。若为散,一剂分作四次服,温酒送下。

功用:活血祛瘀,通络止痛。

主治:气血凝滞证。心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿,内外疮疡以及症瘕积聚等。


我给患者开的方子是 当归10 丹参10 乳香10 没药10 陈皮10 白及20 桃仁10捣碎

yuanxg123 发表于 2023/6/18 13:01:14

以下纯属个人看法,请教水师,与泻心汤理念有关系吗?.....

本帖最后由 yuanxg123 于 2023/6/18 17:42 编辑

反思一下,此病之重点,在一个绞字。
绞痛:应该是卒然痛,刀割的状态。看到辅行诀中泻心汤有如下:

小泻心汤(第一方)

治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方:

龙胆草 栀子(打,各三两) 戎盐(如杏子大三枚,烧赤)

上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。

大泻心汤(第一方)

治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满[,腹中]迫急不可奈者方:

龙胆草 栀子(捣,各三两) 苦参 升麻(各二两) 豉(半升) 戎盐(如杏子大三枚)

上六味,以酢六升,先煮上五味,得三升许,去滓。内戎盐,稍煮待消已,取二升,服一升。当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两)

上面都谈到了心痛,腹痛。如刀刺。
而且用的方法是苦辛之品。
而活络效灵丹用的也是苦辛:
当归:辛温
丹参:苦而微寒。
生乳香没药:辛温走串。

恰好我最近听到一个同事说他心有刺痛,而吃丹参滴丸有效。也说明这个问题。

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