经方治5岁肺炎高烧咳嗽惊颤一例(答案已公布)
————— 2023-04-11 —————患者 15:19老师您好,我女儿发热5天,女儿2018年11月22日出生(阳历)。每天下午起热,到晚上,上午不发热。刚开始发热时手脚冰冷,肚子和脖子最热,头不是很热,无汗,伴轻微咳嗽流涕,我给她吃了麻杏石甘汤后有发汗,但是体温不退,越烧越高,而且出现易惊、说胡话,给了一次布洛芬。这两天每天固定下午发热到夜里,从37多到39度逐步上升,伴手脚发花,咳嗽加重,有黄脓涕,夜间睡觉时频繁易惊、偶有梦话,中间给吃过升降散加减,吃了烧能退就是还会上升,我就间断少量给药,但是还是每天发热,昨天开始口服中药觉得烧退的不好,感觉效果不好。近几日每天都会有大便2次,黑糊便,不呕,不渴,无腹痛,食欲差,无头晕头痛,精神可以。水中火 15:43发热5天,你每天都用布洛芬?患者 15:46只有晚上用患者 15:46对,每天用水中火 15:46就是你连续用了5天布洛芬患者 15:48昨天我给她输上液了水中火 15:49大便每天都有吗?患者 15:50每天都有2到3次患者 15:54黑糊便水中火 15:55大便臭吗?患者 15:56臭水中火 15:59咳嗽特别严重?患者 16:00对水中火 16:00经方(请同道处方,答案近期公布) 患者 16:00阵咳,有痰患者 16:00肺上湿啰音,是肺炎水中火 16:02我知道是肺炎患者 16:14好的,老师谢谢你啦。患者 16:15吃上多长时间反馈水中火 17:05你今天吃了,明天反馈啊水中火 17:19你拍片了吗肺炎?患者 17:21拍了,右下肺淡薄影,支气管肺炎水中火 21:17注意不能洗澡,不能洗头,不能水擦身体 ————— 2023-04-12 —————患者 10:53***********,食欲一般,精神好,夜间不烧,晚上睡觉不再惊颤。上午不烧,不过一般都在午后起热。阵咳有痰。水中火 10:56现在停药观察患者 10:57好 ————— 2023-04-13 —————患者 10:20昨天早上拉过一次肚子后,未再有大便,有咳嗽,较前好转,感觉痰也少一天,未再发热,睡觉好,食欲还是一般,精神好。水中火 10:26不能洗澡,不能洗头,不能水擦身体。患者 10:36恩,没有处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
少阳阳明合病,大柴胡汤合小陷胸汤加牡丹皮? 越烧越高,而且出现易惊、说胡话,高烧谵语,阳明大热;近几日每天都会有大便2次,黑糊便,不呕,不渴,无腹痛,食欲差,无头晕头痛,精神可以,无少阳证,无阳明腑实证;未见说太阳表证情况,辩证是热在阳明气分,用大剂量白虎汤,下午发热前或正发热时服用。 本帖最后由 angryfu 于 2023/4/13 21:09 编辑
无食欲、每日大便2次 ,黑糊便, 臭 。为肠中有热滞
咳嗽阵作,剧烈,黄浓涕 。为肺热实
发热时手足冷,腹热 胸项汗出,为热深厥亦深。
高热谵语 胡话 易惊,为肺热传心
定时 午后发热 阳明病
下利不欲食,有宿食也,当下之,宜大承气汤
不恶寒,腹不痛,不渴,大便黑糊便,不在太阳阳明;定时发热,纳差;少阳不可发汗,发汗则谵语;少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊;直接从少阳入手,小柴胡汤。 连续用布洛芬,好在后面还用了升降散,不然就真的搞坏
少阳阳明 ,大柴胡汤 考虑湿温,处方:小柴胡加黄连牡丹汤合小陷胸汤 下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之 少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜 大承气汤。
近几日每天都会有大便2次,黑糊便,
患儿都是下午开始发热
病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也;脉实者,宜下之;脉浮大者,宜发汗。下之与 大承气汤,发汗宜 桂枝汤。
所以,我给患儿开的是 大柴胡汤 合大承气汤
北柴胡24 黄芩9 白芍9 法半夏12 生姜15 枳壳9 大枣2枚劈开 生大黄9 后下 厚朴12 芒硝7 (关火下)
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