经方治晨起手指僵硬麻木疼痛一例（答案已公布）
所在省市 福建省 厦门市职 业家庭主妇
婚 否 己婚
性别，年龄 女 50岁
现在主要症状：
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
早晨手指僵硬麻木:疼痛
现正在服用的药：无
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 2021年7月和9月接种新冠疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2022年大概夏天早晨双手麻木
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2022年秋末冬初，晨僵明显，关节疼痛开始
发病的时辰:早晨
发病时的典型症状：双手麻木僵硬，关节无法弯曲伸缩、疼痛、起床后缓解
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：2014年做过剖腹产手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 正常
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼袋凹陷
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无（偶尔）泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数2-3天，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色黄？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：停经2022年
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 孕2产2
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，（很怕风，头、脖子、肩膀和双手臂很怕风，上臂常有钻风感）怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压：60/90
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
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————— 2023-02-01 —————患者 08:31水老师，我手指晨僵，疼痛，找您问诊患者 08:37老师好患者 08:38去年下半年我就每天早上手麻患者 08:39麻了两三个月之后早上手就僵硬了患者 08:40现在每天早上手都是僵硬，手指关节疼痛患者 08:44还有偶尔感觉腕关节和踝关节某些点有些感酸胀水中火 17:30是不是活动一下手指就要好很多？患者 17:30是的呢水中火 17:35经方（请同道处方，答案近期公布）水中火 17:36每日一剂，早上服用，连服三天反馈
————— 2023-02-05 —————患者 21:12老师，三帖喝完了患者 21:14感觉这两天早上手筋有松点水中火 21:16药是服用完的第2天反馈水中火 21:16继续使用三天
————— 2023-02-09 —————患者 14:04六帖药吃完患者 14:04晨僵现象缓解许多水中火 14:05继续使用三天患者 14:05好的
————— 2023-02-12 —————患者 08:08老师早上好，第九帖吃完，晨起手部僵硬每天都有感觉好转，应该有缓解一半了。原方继续吃吗？水中火 08:58继续使用三天患者 09:03好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 angryfu 于 2023/2/16 23:49 编辑
支持楼下！风寒湿表证明显，桂枝芍药知母汤
无汗少汗，怕冷，怕风（很怕风，头、脖子、肩膀和双手臂很怕风，上臂常有钻风感），有表证；项 肩 手 背 腰 腿 膝酸凉，早晨手指僵硬麻木疼痛，关节无法弯曲伸缩；头晕目眩，觉得头沉重，平时易困倦，少气懒言；觉得桂枝芍药知母汤比较合适。诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝12克，白芍9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白朮15克，知母12克，防风12克，炮附子6克。 血痹，黄芪桂枝五物汤 考虑血虚寒凝，处方：当归四逆汤 头怕风甚，阳气不足；僵硬，寒；四肢酸凉，腿沉重，头眩，湿；风寒湿痹，同意桂枝芍药知母汤。生麻黄6桂枝12生白芍9炙甘草6生姜15防风12知母12生白术15炮附子12 去年下半年我就每天早上手麻麻了两三个月之后早上手就僵硬了现在每天早上手都是僵硬，手指关节疼痛还有偶尔感觉腕关节和踝关节某些点有些感酸胀
问：是不是活动一下手指就要好很多？答： 是的呢
患者是典型的血痹。通俗说 就是血液循环不畅。金匮黄芪桂枝五物汤 加味。
生黄芪15 桂枝15 生芍药15 生姜30切片 大枣4枚 川芎15 僵蚕10捣碎
水中火 发表于 2023/2/19 21:38
去年下半年我就每天早上手麻麻了两三个月之后早上手就僵硬了现在每天早上手都是僵硬，手指关节疼痛还有偶尔 ...
方中僵蚕的作用是什么？
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