经方治五更泻一例（答案已公布）
————— 2023-01-12 —————患者 12:27您好，朋友推荐的患者 12:30不知可以打扰什么时间可以看诊？水中火 12:34什么病患者 12:36西医有非萎缩性胃炎，胆囊结石，目前就是早上起来四五点大便，黄色，溏稀的有时臭有时不臭，有半年了患者 12:36每日一次患者 12:38女，55岁————— 2023-01-13 —————水中火 13:29你半夜起来上厕所，天还没亮吧？患者 13:29鸡鸣泻患者 13:29喝四神丸没效果水中火 13:30五更泻患者 13:30对水中火 13:30用的同仁堂的四神丸？患者 13:30是的水中火 13:34你吃东西胃口好吗？患者 13:34目前个人觉得上热下寒症状不明显患者 13:351胃口不好，也不是不能吃那种患者 13:35中间舌苔退了，胃口恢复患者 13:35就是十二月底患者 13:3610月开始喝半夏或生姜泻心汤到十二月底好了。然后喝理中汤，一个星期复发的水中火 13:36你喝理中汤还复发了？患者 13:37是的啊，不知啥原因的水中火 13:37你理中汤用的量是 我看看患者 13:38干姜18，党参18，白术18，炙甘草15，水中火 13:38你大便有灼热的感觉吗？患者 13:38我平素阳虚吃不得寒性的患者 13:39没有，有坠胀，肛门口也有个泡泡，摸的到，不拉肚子就摸不到那种患者 13:40大便早起拉不尽，屁屁上用擦不干净那样患者 13:41胆囊有个石头患者 13:42这次用的生姜泻心汤加了附子，上次没加水中火 13:43胆囊痛吗？患者 13:43现在不痛了已经患者 13:43我把方子找出来患者 13:44我记得水中火 13:44你肚子疼吗患者 13:44不疼患者 13:44就是有水声患者 13:45咣当响患者 13:45早上响叫我起来拉大便患者 13:46现在手脚不是很凉，活动下是热的患者 13:47加了附子10克，喝了三天没留鼻涕水了患者 13:47今天开始没留的患者 13:47流患者 13:52右手尺脉轻摸有重按没有，个人的感觉，仅为参考患者 13:53腹泻时间太长瘦了好多，主要想解决腹泻问题[抱拳]患者 13:53虽然每天一次水中火 13:54经方（请同道处方，答案近期公布）水中火 13:55每日一剂连服两天
————— 2023-01-15 —————患者 12:53先生好！按先生量配的，今天早上就没有如厕了，早上肚子咕噜咕噜叫好了很多了，不好意思打扰了！水中火 12:53好患者 12:56一半的药差不多好了患者 12:57今天口味都好了很多患者 13:07不瞒先生说先生的方子我研究了两天，***汤。对我的症，遇见先生是我的福气
————— 2023-01-17 —————患者 13:27先生好，三剂**汤反馈:今早没有大便了！中午左侧脖子僵疼，痛不过刮了一下颈部两侧及大椎，吃饭时汗出，现在没有疼感觉。谢谢[抱拳]患者 13:28明天继续吗？患者 13:30先生开的患者 13:30效果很好啊，谢谢患者 13:31三副止利水中火 13:32可以继续服用三天患者 13:32[抱拳]
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
脾实则腹满,飨泻，大泻脾汤 利小便以实大便，真武汤 本帖最后由 angryfu 于 2023/1/18 21:14 编辑
服四神丸无效，
服理中汤加重，大便时臭时不臭。
肛门 下坠便垢不爽，擦不尽感， 为湿
肠鸣 水声
五更泻后世医书多言脾肾阳虚
但治脾肾而无效，再审 肛门下坠，便后不爽，仍为肠道积滞。仍需大黄 ，枳实，宽肠泻下
参考时间发病，及水师前案，仍是寅卯 由阴出阳，少阳气盛，迫于阳明。
可予大柴胡汤
定时发，考虑少阳有关，补土不效，有木郁；四逆散，有下坠感，加薤白。 考虑脾肾阳虚，处方：附子理中丸（汤） 3-5点肠鸣腹泻，发病时间属于寅时肺经，肺与大肠相表里，心阳之力不能下达到小肠，出现腹泻肠鸣，又因理中汤引起复发，脾胃中焦有寒湿郁热，导致心阳不下行。宜泻中焦郁热，强心火，助阳气还。开方：附子泻心汤 乌梅丸，主久利 阳气不足则寒中，肠鸣腹痛。从久利入手，同意乌梅丸。
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