大家都比较熟悉的脾约证，脾被什么约到了？
脾约证，中医病证名。是指乃因阳明胃气亢盛，脾阴不足，使脾不能为胃行其津液，大肠失却濡润而致。临床表现为大便干硬，·数日不大便无所苦，小便反数，或有腹满，趺阳脉浮而涩，舌质嫩红，舌苔偏干。常见于便秘、热病愈后等疾病中。大家对这个说法有没有不同的见解？
脾之大络，名曰大包，明白这个属于淋巴系统，就好理解了，为通向于胃的淋巴循环系统不畅。 转：
261， 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾胃约，麻子仁丸主之。
麻子仁丸方：麻子仁二升，芍药半斤，枳实半斤（炙），大黄一斤（去皮），厚朴（炙，去皮），杏仁一升（去皮尖，熬，别作脂）
趺阳脉，在脚背上的一条脉，这条脉主要用来候胃气的。趺阳脉平时是和太溪脉，就是少阴脉，它俩去对应的。趺阳脉微微大于太溪脉，为一个比较强健的身体。太溪脉不能大于趺阳脉。
趺阳脉之浮，为胃气当中的火太大。涩，代表津液亏损，津液一亏损之后，小便就少了。也就是这个津液亏损的原因是从小便走了。胃火又强，小便又多，慢慢人身体的津液就越来越亏损，这个时候就叫“脾约”。
如果脾被约了，就不为胃去转津液了，它就不干活了。这时候胃里面腐化食物用的是胃里面自己的水，和人喝下去的自然界的水。自然界的水是低能水，因为脾不转高能量的水了，所以营气只好带着自然界的水就从小肠吸收走了，吸收到肝脏里面，转到血液里面去。所以导致血液中的水是从自然界直接过来的，能量比较低，这些低能水运化到肾跟前的时候，这一部分水就会化成小便排出去，所以小便数。就像身体好的人打吊瓶会不断小便，低能水输进血脉了，这些水在肾里面过不去，都要给它排走。如果身体里面水很多，身体运化也正常，高能量的水也能从肾中排走，因为它有一个压力的问题。
脾约的时候，自然界的水进入血脉，肾过滤后小便出来，所以人体还是缺水，所以胃中燥热又要生了。本来自然界的水是在大肠吸收的，现在小肠就吸收了，大肠的水就很少了，原因就在于“脾为之约”，脾不干活了，把脾约束了。
麻子仁是滑利的，麻子油是植物油，凡植物油人体都很难吸收。麻子油身体难吸收，可以使糟粕顺着这个油运行到大肠那里去，起到一个“滑利”的作用。
脾已经约了，所以用了芍药和枳实。芍药缓急，缓肠道平滑肌和括约肌，这是针对本体，让它去舒缓。枳实，强其运动，让肠道去运动。就像放松身体去运动一样。同时，枳实大黄厚朴形成了小承气汤。厚朴和杏仁，厚朴增加脾的转化功能，把腹中水转入胃里面，杏仁把肺里面的水转到心里面去，属于转津液的。
麻子仁丸，麻子仁只起到滑利的作用。枳实和芍药，枳实大黄和厚朴，厚朴和杏仁，配在一起，这时候一尺，使脾正常去工作了，大便滑利下来了。这属于是“脾约”之治法。
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伤寒论语释李克绍
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