经方治上身热下身冷发热虚汗一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市 江苏扬州职 业设计婚 否 否性别，年龄 女27现在主要症状： 浑身没劲、四肢和后背发凉、睡觉上身热下身冷发热出虚汗、耳鸣、脑袋晕乎乎、没精神没劲、想睡觉、想吐，吃得少，吃一点东西感觉堵在那，胸闷气短、气喘、唾液较多主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：太阳一落山四肢发冷、特别是小腿感觉骨头很寒，睡觉凌晨醒了头、上身发烫出汗，下身发凉，耳鸣的厉害，声音一嘈杂人有点烦躁，喜静、气虚没劲没胃口、气短，需要深呼吸才舒服，白天天亮太阳出来了舒服一些，天色暗下去就浑身发冷，穿特别多还是感觉不到热量，手脚冰凉，要搓一下发热才好一些现正在服用的药：中药
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？新冠疫苗 2021年5月8日一针，2021年6月25日第二针
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2022年5月病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2022年10月发病的时辰:发病时的典型症状：浑身无力，四肢酸软，头晕，胸闷胀气、气短，上吐下泻
西医病名：未检查
发病季节：春
发病原因：受凉
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 否 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：暗黄无光，出油 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：干痒出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 上半身发热出汗，下半身发凉出冷汗部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 头汗、上身出汗耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 耳鸣目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼角痒口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口干 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：今日有点干呕鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：鼻子干痒，有过敏性鼻炎咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 偶尔痒会咳嗽胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 胸胀、胸闷乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 有结节胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：腹凉、满、硬、喜按、无静脉曲张、有肠鸣音外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 瘙痒、如烧、略微刺痛、坠胀心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心烦、心慌、心跳快心下（满，堵，胀，烧）：无胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胃胀、酸、凉，偶尔抽抽的疼头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头晕，昏，沉重、全头项（僵，痛，酸，重，胀）： 酸肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸、刺疼、右臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 酸、凉，左右手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 凉、抖、左右背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：凉腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：疼 两边腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：凉、软、酸、左右 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：凉、左、右足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 凉、左右足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：凉、左右足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：凉、左右3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 平时容易困倦、失眠、不易入睡、多梦、醒后入睡困难大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便成形、颜色黄略黑，成形、无灼热感、无不消化食物、便秘 、总欲大便、但便不爽小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 正常无不适 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精：少、性与旺盛、皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：面色发黄、额头、鼻子脸蛋起皮发痒 ，身上会起湿疹月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：22天，多，不延期，前几天红黑色，后几天正常鲜红，偶尔有血块，痛经白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：少，黄，腥 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：无
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 中药治疗脾胃，调理正常、总是反复7、体温 呼吸 心率 血压 体温正常、呼吸急促、未测心率与血压8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：6月份做过心脏心电图正常、甲状腺b超正常、胃镜：慢性胃炎、脑部ct正常
————— 2022-10-29 —————患者 07:34你好水中火 07:44请说水中火 08:00这个是问诊单患者 09:16填好了水中火 09:46经方（请同道处方，答案近期公布）水中火 09:46每天一剂，连服3天反馈患者 09:48是算阳虚吗气血虚还是什么水中火 09:49你按要求吃药就行了，你不需要问这么多患者 12:11我午睡了一下，上身没有盖被子都感觉身上好热，腿冷是为什么呀，热的特别难受患者 12:11气虚，没劲都能忍受一些，这个热的还上身热，腿冷，跟烤火一样
————— 2022-10-30 —————患者 13:48昨晚上没有上面热下面冷了，出虚汗也不多了，今天感觉浑身没劲只能躺着，不动还有点喘，要不要加点药吃患者 13:49昨天晚上才吃
————— 2022-11-01 —————患者 08:37先生，今天给你反馈一下嘛患者 08:47之前四肢怕冷，后背发凉，这几天好些了，没有那么怕冷了。
晚上那天上身热，下身冷，出虚汗，现在没那么严重的上冷下热出虚汗，这几天晚上睡觉还是会出一身汗，但是没那么严重上热下冷了。
还是浑身没劲，做一点事就有点气喘，昨天生理期，整个人更没劲，端锅的手都有点抖，不知道跟这个病有没有关系，之前生理期一点感觉都没有，这次给我疼的受不了，浑身无力，做点事就喘了。
胳膊腿有一点点发麻，感觉血液不流通一样，腿酸疼发软发涨，感觉躺床上什么姿势都不舒服
脑子清醒一点不怎么晕乎乎了，但是还一直都有一点耳鸣，感觉脑子里一直有蝉鸣声，还是什么都不想做，就想躺在床上，喜欢安静的呆着水中火 08:47继续吃三天
————— 2022-11-04 —————患者 08:51先生，三天的药吃完了，今天跟你反馈患者 08:59晚上现在基本不出虚汗了，也有点胃口了，就是吃了点之后胃里有点感觉堵，感觉不太消化，这几天上班了，不知道是病没好还是什么，早上起来总是要深呼吸一下，不停深呼吸才行。出门多少还是有点怕冷，怕风，小腿有点酸软，发凉。之前是浑身没劲，现在精神头恢复了一些，还是没完全好，然后这几天有点失眠，躺下一两个小时才睡着患者 09:02我朋友说可能焦虑症患者 09:02最近工作压力很大，每天特别忙停不下来患者 09:03有时候感觉胸口特别闷，需要不停呼吸才行患者 09:05不过最近吃几天药好了很多，感觉身体轻松一些了，之前每天起来都是沉沉的，不想动，没劲
————— 2022-11-07 —————患者 10:33先生，三天反馈了患者 10:47感觉好的差不多了，症状都没了，吃得好睡的也好，晚上不出汗了，有时候累了稍微一丢丢没劲，怕冷，可能比较虚胖，整体状态不错，人精神也好了水中火 10:47继续吃三天患者 10:47好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
大便黄黑是不是下焦有出血？热入血室？桃核承气汤吧。 厥阴病，乌梅丸 同意乌梅丸 少阴病，阴盛格阳，选用四逆汤类 棬亹棬丹
四逆汤，温中祛寒，回阳救逆，用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝，恶寒蜷卧，神衰欲睡。 本帖最后由 张超凡 于 2022/11/8 17:22 编辑
1、（浑身没劲、脑袋晕乎乎、没精神、想睡觉、想吐、胸闷气短、气喘、唾液较多、没胃口、需要深呼吸才舒服、有肠鸣）=【心下痞塞、肠胃不适】
2、（四肢和后背发凉、睡觉上身热下身冷发热、太阳一落山四肢发冷、特别是小腿感觉骨头很寒）=【上热下寒】
3、（耳鸣的厉害，声音一嘈杂人有点烦躁、喜静）（同时认为自己气虚血虚病得不轻，各种问题同时出现感觉很焦虑，哪哪都不舒服也是精神症状的一种）=【焦虑烦忧】
【结论】：甘草泻心汤