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经方治胸痛盗汗一例(答案已公布)

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发表于 2022/9/14 12:11:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单     

所在省市 湖南省常德市
职 业  农民
婚 否  已婚
性别,年龄 女65
现在主要症状:
1,胸口疼,偏左乳房痛,白天晚上都疼,隐痛预计两月,心里慌,上蹦下跳的感觉
2,夜里盗汗4点左右,衣服,被子汗湿,胸口背部,上半身体,白天手脚心出汗
3,口干,最近白天夜里都干,喝水都不解渴
4,膝关节酸软,踝关节疼痛,是吹空调开始加重,手指关节起床时痛。小腿抽筋起坨两月之久。
5,心理烦躁,没得胃口。
6,最近几天大便便溏。
7,阴道下坠疼,吃了妇科千金片有缓解。
8,主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

现正在服用的药: 胸疼小柴胡冲剂,阴道下坠妇科千金片

现在是否艾灸: 否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?  新冠疫苗三针 第三针4月份

最初发病的年份月份(请一定认真填写):虚汗,盗汗 引起失眠,情志病30年,平均3年犯病一次。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):  2022年9月2好开始
发病的时辰: 白天严重,傍晚好些。
发病时的典型症状

西医病名:  焦虑症等


发病季节: 一般春季,2020年9月左右,2022年9月

发病原因: 担心,受刺激

是否长期用过激素:  失眠 奥氮平,劳拉西泮,博乐欣等
是否大量用过消炎药:   
是否做过手术: 18岁做过甲状腺
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):耳朵向上头两边痛
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 做事后痛
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 右手更严重
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 左肩甲骨里面痛
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 冷天要冷,全部像坐在水里一般 ,左边更疼
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):左右腿无力 ,右腿外侧冷天疼,冷
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 时常1点,4点行醒来,
大便(1次数每天,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):平常一次大便,色黄,吃小柴胡后2次大便,拉稀,肛门不热
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):疼,热吃妇科千金片有缓解  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)流产3次
是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,灰色斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 老年斑,瘀斑,偏黑,
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 42闭经
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 清水
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  孕5流3生2

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

太多
失眠 焦虑症药缓解

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

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 楼主| 发表于 2022/9/14 12:12:01 | 显示全部楼层
日期: 2022-09-11
患者儿子
14:37:38
水先生
14:38:48
这个盗汗 有多久了
患者儿子
14:39:51
大概9月2号开始
水先生
14:40:05
盗汗量 大吗
患者儿子
14:40:17
大,衣服都湿透
患者儿子
14:41:55
胸口,背部出汗多,具体背部哪块位置,他睡着了  汗是冷的
水先生
14:42:48

经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
14:43:00
连服3天反馈。
患者儿子
14:44:36
泡水吗?饭后还是饭前?
水先生
14:45:05
不需要提前泡。
水先生
14:45:12
按要求煎煮就行了
患者儿子
14:47:19
她现在最痛苦,急于解决的盗汗,胸口疼
水先生
14:52:08
你按要求服用就行了
患者儿子
18:15:33
刚刚服用了
日期: 2022-09-14
患者儿子
9:04:37
医生,三伏药吃完了,11号吃了。
晚上10点胸痛缓解一半,到今天已经不疼了。
口干好了三成
盗汗情况好了5成
踝关节疼这两天没有
想哭的状态好了
这几天没上大便,前天不可自控的渗出一点,9-14早7点大便 先干后稀 量不多
睡眠质量差,容易醒。睡着之后自言自语不断,正常状况下说话都是负能量,感觉凡事不往好处着想,用能给自己找个退缩的理由

这几天没吃妇科千金片,阴道下坠,疼又有了 各种不舒服
每天5点左右,小腿肚抽筋,起陀。
以前手抽筋,拧成一团 冷天,凉水情况下加重。
患者儿子
9:06:21
以右腿小腿肚,右手的偏重 状态存在

这个更纷扰她
患者儿子
9:07:10
怕风,怕冷。特别是空调房里。
患者儿子
9:07:47
这几天和她睡都不能开空调,热死我了
水先生
10:01:36
效果不错,可以继续服用3天
患者儿子
10:08:11
那腿抽筋怎么解决呢?
看到她捶得好辛苦,好痛苦
水先生
10:09:23
晚上睡觉前服用下方1剂
水先生
10:09:29
白芍20 炙甘草20
水先生
10:10:24
3天后反馈
患者儿子
10:10:39
常德三十多度,他都要长袖,比别人多穿一件的感觉


 楼主| 发表于 2022/9/14 12:12:47 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2022/9/14 13:57:29 | 显示全部楼层
“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”
发表于 2022/9/14 22:46:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2022/9/17 09:56 编辑

汗出,表虚 ,寒, 服小柴胡便泄2次,大便不实;倾向于阳不足,桂枝加附子汤
发表于 2022/9/15 10:11:51 来自手机 | 显示全部楼层
先重点解决盗汗的问题,按虚劳论治,考虑桂枝加龙骨牡蛎汤。桂枝30生白芍30炙甘草20生姜10片大枣68枚掰开生龙骨30煅牡蛎30
发表于 2022/9/15 11:11:14 | 显示全部楼层
关节疼,胸痛,盗汗,白天手脚汗多,口干,怕风,怕冷。不敢开空调;表阳虚,胸阳不振,桂枝去芍药加附子汤。
发表于 2022/9/15 17:29:43 | 显示全部楼层
肝郁脾虚,支持柴胡桂枝干姜汤
发表于 2022/9/15 21:33:38 来自手机 | 显示全部楼层
厥阴病,乌梅丸
发表于 2022/9/17 07:49:38 | 显示全部楼层
太阴中风  黄芪芍药桂枝苦酒汤
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