经方治湿疹皲裂一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市：宁夏职 业：文字工作者婚 否：结婚性别，年龄：男 37现在主要症状： 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：主要是双手双脚的指头干燥失水，有皲裂，阵发痒。自己观察喝酒后加重。2022年1月28日，感冒后恶寒咳嗽黄痰，打点滴3天后，转为白痰，停药后一直咳嗽到现在，无痰，嗓子痒，感觉嗓子凉。平时吃辣，油腻会立马想上厕所，有种吃完就想上厕所的冲动。屁较多，但不臭。
现正在服用的药：外用复方弗米松，吃雷公藤片
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？2021年8月新冠疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:大约2012年病情加重的年份月份（请一定认真填写）:发病的时辰:心烦事容易痒发病时的典型症状
西医病名：湿疹，咽炎
发病季节：四季
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 无 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 暗黄眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：右眼有絮状，黏，干出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 平时微汗，皮肤摸着凉。吃饭容易大汗部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 双耳外耳廓痒，起豆，退皮目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 目黏，干口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 偶尔发粘呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：干痒咽（干，痛，痒，吞咽困难）：痒胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 闷乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 涨腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：摸着凉，大部分喜喝热水，偶尔想喝凉的，喝绿茶会胃疼外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：烦心下（满，堵，胀，烧）：堵胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 喝绿茶疼头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头顶闷，沉重项（僵，痛，酸，重，胀）： 僵肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 酒后会酸胀手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 偶尔会早晨麻背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 工作久 酸痛腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 胀膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 热足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：干，热足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 容易困倦，睡觉很好大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一天2-3次，成型，肛门会湿痒，尤其晚上小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 正常，偏黄房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 无月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。咳嗽后看中医吃了半夏厚朴汤，麦门冬汤
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2022-05-25 —————水中火 11:42雷公藤有毒患者 11:42也是医生开的水中火 11:43治你什么病患者 11:43手脚的湿疹皲裂患者 11:45不懂，别人推荐的中医，看了没起作用，配的不知名字的药膏，抹上有用，停了就复发，看了很多都这样水中火 11:45拍给我看看患者 11:47困扰我多年了，还有肛门边，单侧患者 11:48手上抹复方氟米松，最近光了，但是一停就和脚一样水中火 11:48激素药膏患者 11:49年前咳嗽到现在，问诊单写了，上次一个中医说是肺伤，手脚湿疹和肺有关，开了中药水中火 11:50麦冬30 剪碎 半夏6 党参9 炙甘草3 大米3 大枣2枚劈开水中火 11:50每天一剂，连服三天患者 11:52好好，我先抓药，吃完反馈，还用再涂药么？水中火 11:52外用停
————— 2022-05-31 —————患者 18:42先生，吃完了药，感觉鼻子很干，口渴，想喝凉的，皮肤的变化就是不抹药膏就干裂，屁也比较多，胃里闷闷的患者 18:42患者 18:52右手右脚严重，左手左脚很轻患者 18:53仅有个别指头有小块皮肤干水中火 18:56经方（请同道处方，答案近期公布） 水中火 18:57每天2剂，连服2天患者 19:11还有鼻子呼出的气感觉热患者 19:11好的，先生
————— 2022-06-02 —————患者 19:43先生，药吃完了，刚吃下去感觉鼻子会舒服一些，但是这两天还是鼻子干，手痒，拉肚子，口渴，想喝凉的水中火 20:11每天一剂，续服三天水中火 20:21注意休息患者 20:29谢谢先生，可能还是熬夜的原因，每天睡觉都在12点
————— 2022-06-09 —————患者 14:36先生，药吃完了，身体的感觉是鼻子干，起来会鼻塞一阵，起床后双手感觉有些涨。口渴感觉有些改善。水中火 15:08继续服三天患者 15:33好的，先生
————— 2022-06-16 —————患者 07:23先生，吃药后明显的每天早晨手脚涨，晚上手脚痒，最近不是那么口渴想喝凉的了。手脚的皮损还一直在，还是会有干裂情况发生。小便黄，人感觉乏，大便正常。早晨起来偶尔会咳嗽。情绪不高，好像也没啥事，就是感觉不高兴。患者 07:23药吃完了，需要守方子继续吃么？水中火 08:12大便成形吗患者 08:29大部分时候成型，也不干水中火 08:57继续服三天
————— 2022-06-18 —————水中火 11:46之前的方子加1味药
————— 2022-06-25 —————患者 10:26先生这次药吃完了，感觉好一些了，守着方子再吃几副？[呲牙]患者 10:37感觉皮肤不那么干了，
痒也好些了，皮肤破损的也恢复了一些水中火 10:37服用后大便情况患者 10:37大便正常水中火 10:38成形？患者 10:38成型水中火 10:39继续吃三天患者 10:39患者 10:39口渴也没有那么严重了，也不是很想喝冷的了
————— 2022-07-18 —————患者 17:24先生，三天吃完后，我又买了，又抓了5付。反馈下，药吃了感觉皮肤软了，新皮肤也逐渐恢复了。很神奇的是刚喝完药后会感觉头特别热，还有点晕乎的感觉。
另外不知道是吃药的原因还是最近感觉大便时不时有粘稠感，排不干净。患者 17:25嗯嗯，我把近期的吃药情况反馈下患者 17:26有始有终，随后有情况再请先生看水中火 17:26ok
http://www.ngotcmszh.com/data/attachment/album/202207/19/222518fuhdegll03d13vll.jpghttp://www.ngotcmszh.com/data/attachment/album/202207/19/222527tyqett0crza0qtid.jpg
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 angryfu 于 2022/7/21 11:51 编辑
手足皲裂，痒，不能濡养。
目黏干 口黏， 心烦时加重，有热
心下堵
肛门湿痒
湿热 甘草泻心汤。 服麦门冬汤后，鼻子很干，口渴喜冷饮，阳明燥热伤津，考虑白虎加人参汤。生石膏16知母6炙甘草2大米3党参3 后面加一味麦冬18 考虑阳明燥热，支持白虎加人参汤 吃完了麦门冬汤，感觉鼻子很干，口渴，想喝凉的，呼气感觉热，阳明燥热；用竹叶石膏汤，竹叶10克，生石膏60克，半夏15克，麦门冬30克，人参10克，炙甘草6克，粳米15克；猜测加一味药天门冬 瘀血，大黄蛰虫丸 这个案例 患者 肺热的症状 非常明显。所以我开的是 白虎汤加党参 铁皮石斛金生水
知母6 生石膏16 炙甘草2 大米6党参3 铁皮石斛鲜条20(剁碎)
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