由麻黄汤谈读书学习不可缘木求鱼
本帖最后由 原账号semc 于 2022/7/14 10:46 编辑外感风寒而无热邪夹杂、寒重风轻、寒邪伤营而无汗之证即为麻黄汤证。张锡纯前辈遇麻黄汤证，处以麻黄汤，实践中或效或不效，后加黄芪与知母，命名为加味麻黄汤。考麻黄汤方，有甘草之缓，有苦杏仁之降肺，又要求煮麻黄时去掉药力峻急之浮沫，此汤剂并非峻剂。然，用此汤剂后有患者何以会现桂枝甘草汤证？盖因患者体质不同也！余体会到，麻黄发汗耗气力度约为党参或黄芪8倍。余遇此证，受张锡纯前辈启发，必去杏仁与甘草、复加山萸肉防正气涣散，重加黄芪与制何首乌托邪且防伤气阴，加知母除烦热，加防风之缓慢悠长以弥补麻黄之短急，稍加红花活血以代桂枝之温通，对阳虚者又酌加黑附子则比用麻黄附子细辛汤效果好得多。服药后，患者彻夜峻汗而非微汗，汗后神清气爽，从无腿脚酸软、心悸诸不适，一剂必愈且愈后绝无反复。如此用药，并非鲁莽孟浪，系取经方之意在实践中慎之又慎也！前贤主张汗法宜取微汗实系防峻汗伤正也！既然改祛邪扶正为扶正祛邪，扶正为主，何来伤正之弊？《伤寒论》约百分之七十内容用于论述得外感疾病失治或误治后如何挽回。拙文《论自学中医读书及实践宜从治流感开始》，符合《伤寒论》之要求，系纯从个人体会专门谈读中医书如何入门。此为传统作法，与现代流行作法大相径庭，收效亦有天壤之别。真正有用的东西，往往朴实无华，并非花枝招展。余思想落伍，不够开化，主张学习传统知识需要尊重传统、戒骄戒躁。有爱好者异议，余反问：时下中医界经过专门培训、学习过的专家、教授、名老中医们绝大多数尸位素餐，极少有入门者，普通爱好者、学习者如果不按照传统作法学习而缘木求鱼那跟它们比较难道更有何优势？初学医，觉天下无难治之证；业医久，知天下少易治之病。读书，宜深究经方之意；实践，宜刻苦总结。然读书与实践，总得需要个合理的作法。此短文，补拙文《论自学中医读书及实践宜从治流感开始》之叙述未尽。
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