dengtao610 发表于 2022/3/23 17:38:23

中医误治之竭泽而渔似好转

琴川赵姓女年十九,面色如常,毫无病容,脉见左弦右弱。余曰:木强土弱,肝木犯胃克脾,饮食作吐否?其父曰:然。即进疏肝扶土降逆之剂,明日又至,其父曰:昨日所服之药。倾吐而尽。余即细问其病之始末,其父曰:此病有一年半矣。余曰:何不早治?其父曰:已服药三百余剂,刻下只能每日饮人乳一杯,已月余未得更衣。余乃细询其前服之方,皆进退黄连汤、资液救焚汤、旋覆代赭汤、四磨饮、五汁饮、韭汁牛乳饮,俱已服过(不明病因,照样开方之误,病根不深者,初服往往有效,后边会放些类似的案例)。又云:不但服药,而川郁金磨服已有三斤,沉香磨服亦有四五两。余曰:今之郁金,实即莪莲之子,大破气血。伽南香虽云理气,其质是木,有气无味。二味多服,津液愈亏,胃汁愈枯,脏腑日见干涩。此乃杂药乱投,大伤津液而成关格也。余细细思之,取大半夏汤加淡苁蓉、怀牛膝,金匮肾气丸绢包同煎。以取半夏之辛开滑降,甘草、人参生津养胃,生蜜甘润,甘澜水取其引药下行,增肉苁蓉之滑润肠腑滋膏,牛膝之降下而潜虚阳,再以金匮肾气丸温动真阳,云蒸雨施。借下焦之阳,而布上焦之阴。服后仍倾吐而尽,余颇焦灼。问曰:人乳何以饮?其父曰:一杯作四五次,方能饮尽。惟金匮肾气丸干者三四粒亦能下咽。余曰:得之矣。将原方浓煎,或置鸡鸣壶内,终日墩温,频频取服。令病人坐于门前,使其心旷神怡,忘却疾病之忧。将肾气丸四钱干者,每次三四粒,用药汁少些送之。一日夜尽剂,就余复诊。余曰:别无他治,仍将蜜作肾气丸干咽,以原方药汁送之。服三四剂,忽然神气疲倦,面色转黄。一月余未得更衣,忽下燥粪两尺,卧床不能起矣。举家惊惶。余曰:下关虽通,上关仍闭,饮食仍不得下。幸而干者能咽,尚有一线生机。将肾气丸四钱,和人蒸饭四两捣丸,将前方去苁蓉、牛膝,遵前法渐渐吞之,后仍前法再加蒸饭四钱,照法吞之。数日后,胃得谷气,食管渐润。肾气丸每日加服一钱,渐加至饭三四两,皆用大半夏汤吞之,后以饭作丸,用清米饮吞之。一日能进饭丸四两,再食以干饭。上格已开,腑气亦润,后用润燥养阴之品,调理三月而愈。所以仲圣之法,用之得当,如鼓应桴。人云仲圣之法,能治伤寒,不能治调理者,门外汉也。关格皆属津枯,倘用香燥以取一时之快,此乃暗藏利刃,杀人于无形之地耳。余于此症,焦劳两月。始能治痊。亦生平…快事也。

书名《诊余集》

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