经方治手胀腰疼口咸甜一例（答案已公布）
所在省市:陕西省西安市
职 业：职员
已婚
性别女，年龄54
现在主要症状：手胀、腰疼 、口好似咸甜。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 天冷腰疼会加重，局部肌肉紧。持序夜间手胀
现正在服用的药：中医诊所治气血虚的中药。
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？早年接种过，不记得了。
1. 手胀最初发病: 2021年2月。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:手胀逐渐由小指、食指两个指头到现五个指指头，再到关节偶会看到发红，不疼。最初看到十个指头阳面最上关节处血管稍突显现，2021年12月加重看到关节处发红，不疼。，
发病的时辰:后半夜。
发病时的典型症状：夜晚手胀醒而发现的，一年来常是夜间胀醒。
西医病名：未去查
发病季节：冬季
2.腰疼最初发病: 2014年4月。
病情加重的年份月份:2017年冬季。发病的时辰：白天。发病时的典型症状：翻身不适，活动不舒展。 3.口似咸甜发现：2021年12月。发病的时辰：白天。发病时的典型症状：近两月口中几乎持序有这种味道。口似咸又带有甜味，口水稍多，嘴吸时，左下大牙根会出血。发现是当时手由左下颚向上推挤压时，牙龈出血，不疼。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？偶有干涩，胀感，眼下颜色稍暗）
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位：有过夜晚腋下、小腹皮肤、肚脐、胸口出那种潮潮的汗：。
耳：偶痒。
目：昏花。
口:无溃疡、无肿痛否。
呕吐:无。：
鼻：不通，流涕，左孔，右孔）：无
咽：（干，痛，痒，吞咽困难）：无
胸：（满，闷，胀，痛，热，凉）： 偶会热。
乳：（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 轻
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 偶有，不明显。
腹：（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：轻。
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：偶有
心下（满，堵，胀，烧）：偶有。
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 中度。
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 较重。
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 较重。
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 较重。
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 较重。
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：较重
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：较重
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形解时肛门偶有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 时利、时不利。
房事：无。（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况：无明显不适。（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经：无。（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带：无。（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况：孕一胎，有流产史。（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。自用过四逆汤、金匮肾气丸、甘草干姜汤、小柴胡汤等，都未长期服，有用一、二天的，最长也就用一周，也有效，腿部原很多块状疙瘩，每年会有段时间特别不舒服，现疙瘩少多了。在中医诊所看诊诊断为：有治脾虚的、有治气血虚的。用药时间最多两周。当有效，身体舒服些，但手胀、腰疼症状一直根除。
7、体温 呼吸 心率 血压：正常。
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：2021年10月体检。
————— 2022-02-21 —————患者 14:48
老师您看下
水中火 15:08
手胀吃什么方子有效
患者 15:09
甘草干姜汤有些效果
水中火 15:11
你腰的哪个位置疼
患者 15:12
两侧，还有尾椎，主要右侧疼感强
患者 15:14
曾经在14年旅游车上空调吹受凉，当时很疼厉害，旅游地方室外温度高，下车后缓解了，后来又住处受过凉
水中火 15:16
大便成形还是稀烂
患者 15:16
糊状时候多
患者 15:19
18年吃过一副四逆汤，当时是身冷四肢寒，吃后缓解。
水中火 15:26
附子理中丸什么效果
患者 15:27
没有按配方吃过
水中火 15:30
大大都大便
患者 15:32
肺热21年比较重，近段时间不明显
患者 15:32
每天有大便
水中火 15:33
什么肺热症状
患者 15:35
夜醒，身热，躺床的地方都是热的，咽干
水中火 15:35
盗汗吗
患者 15:36
大肠湿热是有的。有段时间盗汗，不严重
水中火 15:37
肺热吃什么药好的你
患者 15:38
吃过麦冬，吃过枳实大黄竹ru
患者 15:40
厚朴、白木
患者 15:40
知母、玉竹
患者 15:41
白术
患者 15:42
黄连黄芩
患者 15:46
肺最热一次是202年2月，夜不能睡，几种药生地桂枝麦冬知母等，我加进石膏，唯一用的一次石膏
患者 15:47
也是那阵子手开始胀
患者 17:14
老师，我开完会了。补充：肺热时，胸处皮肤稍刮就出大片红色沙。
水中火 17:17
现在肺热好了
患者 17:18
好多了
水中火 17:20
金匮肾气丸什么效果
患者 17:21
吃过，感觉不是太舒服
水中火 17:21
哪里不舒服
患者 17:23
有点说不清。吃麦冬、黄连，还有枳实，白术，大黄这类舒服些
患者 17:24
就是降下，腹不胀会舒服。
水中火 17:26
你经常腹胀
患者 17:27
有，就食欲好，嘴总好吃东西
患者 17:28
脾又虚，常舌头胖大有齿痕
患者 17:31
偶然吃些寒凉药枳实、黄连就会食欲小，人体重也轻了，可脸色不大好
患者 17:39
知母、麦冬对肺热有效
水中火 17:51
你肺热好彻底了吗
患者 17:51
没有彻底好
水中火 17:52
现在每天发作？
患者 17:52
不是
患者 17:55
热时我会冲点黄连粉，夜晚就不热了，好睡了。有两周没有喝过，就是不是很要紧了
患者 17:55
是的
水中火 18:01
你用四逆汤不热吗
患者 18:01
没有
水中火 18:02
四逆汤用的剂量是
患者 18:03
我当时用量不大，但有效，当时身冷很厉害。剂量不记得了，手机上查得应是十克左右
患者 18:04
附子的量十克右边，或更少
水中火 18:10
四逆汤用了几天
患者 18:11
只用了一付，估计一天，最多不超过二天
患者 18:14
以前为认药，就试用药，我一般用一、二付或一、二天，今年开始关注方子，有时会用药五天左右。
水中火 18:20
经方（请同道处方，答案近期公布）
水中火 18:20
每天一剂
水中火 18:20
连服三天
患者 18:22
明白，明早出差，我周末开始服，服后每天向您反馈
————— 2022-02-26 —————患者 06:41
老师早上好，服药反馈:昨晚9点半服药。看手机至十二点半熄灯睡觉，晨四点半醒时，感觉到了身体温热，很舒服，是身体里面温热。口咸味还有，手还有胀。胯部肌肉疼感还有。腰部活动自如了，身体晨僵感减轻。身体温热舒服，睡眠质量好。老师您太厉害了，精准用药，仅数味药，如此舒适。感谢[合十][玫瑰
水中火 09:01
连服三天
患者 10:08
老师，知道了。
————— 2022-02-27 —————患者 07:54
老师早上好，反馈：前日17点半一次服完。夜眠有八小时，醒一次，睡眠香，晨醒身体温热，有精神。手指胀还有，腰部疼还有，但活动自如多了。
水中火 12:10
吃完规定剂量反馈
患者 12:11
老师，知道了
————— 2022-02-28 —————患者 12:57
老师好，三天用药结束反馈：明显变化是睡眠质量好很多；腰部痛减轻，疼痛还有；手十指夜晚还会胀；口咸有减轻。人整体轻松，头脑也清醒多了。
————— 2022-03-03 —————患者 18:37
老师好，第二个三天用药结束，反馈：身体温暖，人轻灵精神，能吃能睡 。夜晚手胀还有，腰部疼痛减轻了，嘴巴咸味减轻。
患者 18:51
哦，老师您药方很是精准，我吃药共六天，第一、二、四、五天都有这种感觉，第三、六天，人就很轻灵。
患者 18:54
老师，我后面怎么用药呢？
水中火 18:54
再吃三天
患者 18:55
知道了，出差在外，明天回去继续吃。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
上热下寒，乌梅丸 患者湿气重，根源是肾阳不足，肾不主水；
方剂：附子汤
炮附子30g茯苓30g白术15g白芍20g人参10g
另考虑久湿必有痰，加陈皮10g枳实20g
炮附子需在淘宝购买，买去皮炮制的那种，带皮的毒性大些，不是很安全，药店卖的都是黑顺片，不行！
炮附子需先煎1小时，然后再放其它药材，熬2次的药合在一起，分3次喝完。
熬完的药渣不能第二天加水再熬，不安全。 本帖最后由 angryfu 于 2022/3/10 20:06 编辑
有受寒史，服甘草干姜汤对手胀有效，服四逆汤舒服，
服金匮肾气丸无效，服黄连食量可减，体重减轻。但气色不好
外边有手胀、手足肩腰凉麻疼，内里中焦痞，上焦热，下焦寒。
口甜咸应该是脾胃的功能出了问题。
胃肾相关，小便时利时不利的适合茯苓，
体寒又宜附子
寒湿腰痛
可用温渗之方如 真武、附子汤类。
同意乌梅丸，心肺热肝脾寒，后半夜也与肝有关。 考虑风湿，寒热错杂，感觉可用桂枝芍药知母汤 肾着汤感觉还是水饮作怪 能食而腹胀，应该是中焦有积滞，口咸，肾寒，考虑大黄附子汤。生大黄6炮附子6细辛4
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