时方治口腔溃疡一例（答案已公布）
————— 2021-12-27 —————患者 07:57老师你好患者 07:57我想咨询一下我的问题水中火 08:29好患者 08:30一个是口腔溃疡问题。一个是男科问题。
患者 09:16我口腔溃疡，已经很多年，预计十几年是有的。只是最近这几年发作比较频繁。之前分别用过导赤散，镇阴煎，甘草泻心汤等。基本上都能好，而且也很快恢复。
去年开始吃甘草泻心汤不管用了，镇阴煎好像也不管用了。然后吃了一个自己设计的方子（黄芪，麦冬，陈皮，五味子，苏叶，鱼腥草，鸡内金），吃了这个方子后大概有小半年没发作了。今年下半年开始又发作频繁了，隔三差五的就反复。
这次口腔溃疡是大概快一周了。刚开始吃了甘草泻心汤一剂，没有变化，换了（黄芪麦冬五味子陈皮苏叶鱼腥草鸡内金）两剂也没好转。
目前口腔溃疡，嘴唇发干，起皮。其他好像和以前一样。不怎么明显。大便一直不规律，有时候不成型（不成型居多），有时候还可以，但是基本上每次都是比较难，而且量也少。水中火 09:18中午联系患者 09:18好的，老师。患者 17:48老师，你好，现在忙吗。可以出方吗。水中火 18:02时方（请同道处方，答案近期公布）水中火 18:03每天一剂，连服三天患者 18:07好的，谢谢
————— 2021-12-28 —————患者 08:01你好，老师，今天口腔溃疡已经好了大概一半多了。患者 09:04嗯，昨天晚上吃的，今天好转了大概一半多患者 09:05两个口腔溃疡，一个小的已经好了，大的也减轻了水中火 09:05再吃一剂患者 09:05好的。谢谢老师
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 常用时方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
引火汤，虚火上炎。 嘴唇发干，起皮，阴虚。用六味地黄丸即可。 虚火上炎，甘草泻心汤不效，当考虑肾虚，处方：潜阳封髓丹 患者口腔溃疡，明显有火热，至于是实火还是虚火？这个还要参考其他症状来进行鉴别。
镇阴煎：熟地、牛膝、炙甘草、泽泻、肉桂、制附子，基本排除肝肾阴虚；
自制方：黄芪，麦冬，陈皮，五味子，苏叶，鱼腥草，鸡内金，排除肺阴虚；
从以上基本排除是虚火，可以考虑从实火来治疗；
口腔为火土之地，实火主要考虑心火、胃火、脾火，暂考虑是脾火，理由如下；
一、甘草泻心汤无效，排除心火；
二、脾属中土，其色为黄，开窍于口，其华在唇、四白，脾火亢盛，则口疮、烦渴诸证由生。“嘴唇发干，起皮”，这个可以判断是脾火，或胃火；
三、大便一直不规律，有时候不成型（不成型居多）。没有明显便秘，排除胃火；
综合考虑，可以试试泻黄散。 大便不成型，每次大便都难，量少。是否有脾虚 土不伏火的情况？-----补中益气汤
本帖最后由 gen17 于 2022/1/1 20:19 编辑
肺肾双补，引火汤
虚火上炎，同意引火汤。熟地90巴戟天30茯苓15麦冬30五味子3 患者性生活比较多，失精过多，导致水不养火。所以 开了 引火汤。
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