经方治慢性腹泻一例（答案已公布）
所在省市：湖北省襄阳市
职 业：一般公司内勤
婚 否：是
性别，年龄：男，39
现在主要症状：
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
我肠胃不好、老是拉肚子、稍微吃油腻一点肚子就不舒服、就要拉肚子，有时候一天三拉，我还有乙肝老毛病，从七岁开始到目前一切症状正常，今年四十岁了想要小孩，前面生了两个女儿，现在想要个儿子，目前脸色比较黑、睡眠也不是很好，腰也比较疼！
现正在服用的药：
无
现在是否艾灸：
无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
2021年6月2日接种了新冠疫苗。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2018年7月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:无
发病的时辰:
发病时的典型症状
时常会拉肚子，有时候一天会拉三四次。
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术： 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黑、黄
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：黑点
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 正常
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 正常
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 无
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 无
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 痛
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：正常
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：无
心下（满，堵，胀，烧）：无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：无
项（僵，痛，酸，重，胀）： 痛
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 无
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：痛
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：无
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（3次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 正常
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精正常
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 正常
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）正常
6、过去曾服过的药物及疗效。
无
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2021-06-04
患者
21:05:30
你好
水先生
21:06:57
请传问诊单
患者
21:41:42
日期: 2021-06-05
6:14:36
患者给你发送了一个窗口抖动。
水先生
6:15:15
你先用 经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
6:15:18
连服4天反馈
患者
17:01:38
好
日期: 2021-06-11
患者
8:32:18
你好 药吃完了
水先生
8:40:09
你拉肚子 有改善吗
患者
19:12:35
没什么变化
水先生
19:13:29
你现在一天几次大便
患者
20:26:04
两次
水先生
22:37:29
方子剂量加大一倍。
水先生
22:37:32
再吃4天
患者
22:45:36
好吧
日期: 2021-06-21
患者
6:28:26
在不
患者
6:28:36
这一周好多了
水先生
8:20:25
生冷，任何水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，凉拌菜，都不能吃
水先生
8:20:34
可以继续服用4天
患者
17:28:11
好
日期: 2021-07-01
患者
18:53:17
药吃完了
水先生
19:51:32
你拉肚子 现在是什么情况
患者
21:48:32
好多了 没拉了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
大便粘湿-脾湿
脸黑腰痛-肾虚寒
此人为脾肾阳虚，下利
如果油腻过多拉肚子，应该和肝有关。
附子理中汤 肝脾同治，与乌梅丸 下利，腰痛，面色黑，脾气实，考虑四逆汤。炙甘草20干姜15炮附子20 脾肾阳虚，用真武汤。 其实 ，这个案例是没有太多悬念的，用的就是 附子理中丸。对于 长期慢性腹泻，多是脾胃寒湿。严重点的，可以加点大黄。
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