时方治怕风 多汗 说话没力气一例(答案已公布)
所在省市 广西百色市职 业 农民婚 否 已婚性别,年龄 男,43生肖属相 马现在主要症状:口涩、舌涩、怕风吹、动则出汗、头沉、头晕、手指胀微麻、乏力、说话没力气 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):现正在服用的药:现在不吃药了
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?新冠疫苗,2021.2.9第1针,2021.3.9第2针
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2021.4.1头痛、发烧、咽痛病情加重的年份月份(请一定认真填写):2021.5.15晚突然恶心想吐,心跳快,血压升高,冒汗,四肢麻有蚁爬感发病的时辰:发病时的典型症状
西医病名:最初诊断为急性上呼吸道感染
发病季节:
发病原因:不知道
是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药:是 是否做过手术: 18年前做过左耳乳突病变清理术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 面不红润,无光泽眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼白有点黄,有点血丝出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 多汗,活动时出汗部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 头汗,上身出汗耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):躺下时左右耳鸣像心跳的声音,左耳有水流出 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 无 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):口干、涩,喝水多,睡时偶尔有流口水 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):无鼻(不通,流涕,左孔,右孔):无咽(干,痛,痒,吞咽困难):红胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无 胁(胀,痛,热,凉,左,右): 无 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):无 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :无 心下(满,堵,胀,烧): 无胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 无 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头沉重项(僵,痛,酸,重,胀):低头时间长僵、酸 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 无 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 无 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 左右手指稍微有一点麻背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):无 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 腰酸 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):无膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):无 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):无足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):饮水多,喜温、热食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):食正常,喜米饭 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠正常,偶尔有失眠大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便稍干,每天1次 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):小便正常,尿分叉 房事:(有无多少 性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎)是否遗精早泄、手淫、青少年时手淫频繁皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。刷牙时出血5、七情何者为重(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)6、过去曾服过的药物及疗效。曾服过中药、西药疗效不佳
7、体温 呼吸 心率 血压体温36.6到37.3,呼吸均匀,心率正常,血压、血糖、血脂正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):血、肝肾功能正常。B超:胆囊息肉。核磁:脱髓鞘,颈椎间盘突出
————— 2021-06-21 —————水中火 10:04把你现在哪里不舒服说清楚就行了患者 10:06现在在是口涩舌涩怕风吹爱出汗手指微胀微麻说话没力气,患者 10:07耳鸣腰酸水中火 10:18请同道处方,答案近期公布(经典时方)连服五天反馈患者 10:19好的
————— 2021-06-26 —————患者 16:14连服五天后不怎么怕风了,汗也没那么多了,说话也稍有力气了。手指还有微胀微麻,耳鸣,脖子僵水中火 16:16再吃五天患者 16:16好的
————— 2021-07-08 —————患者 16:31连服十天后,感觉好了七八成,还继续吃吗?水中火 17:11再吃五天患者 17:11好的
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用时方教科书 方剂学
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
怕风、多汗、说话没力气,能想到的时方就是玉屏风散 气虚,考虑玉屏风散。生黄芪30生白术30防风15 舌涩口涩怕风无力,阳虚中风表现,用补阳还五汤 感觉是中气伤了,可以试试补中益气汤 口涩、舌涩、怕风吹、动则出汗、头沉、头晕、手指胀微麻、乏力、说话没力气
患者的情况,看起来。就是典型的 补中益气汤 方证。
中医把手脚麻木的症状称为“血痹”,认为是患者的气血不足所致,发展的趋势就是中风、偏瘫或类风湿,治疗的方法则是补气、补血。
怕风吹,自汗出 ,表虚。
手麻木,血痹,内部气血不足,或是受到风寒了。
没力气,乏力 -阳气不足。
头痛、发烧、咽痛-头痛是气不能上达头部的表现。发热是虚劳的表现。
咽痛: 不知道是啥情况,应该是肾阴虚吧。
晚突然恶心想吐,心跳快,血压升高,冒汗,四肢麻有蚁爬感-阳气不足,病在太阴虚劳。脉浮软。脾之不足,不能供应心之气血,必然心悸而汗出。
四肢麻与气血不能荣养四肢有关。
一开始想到的黄芪桂枝五物汤。后来看到患者耳鸣腰酸,感觉是一种虚劳,不足的象。如果用黄芪桂枝五物汤,可以解一时的功效,但是不能长期服用。 其象是寸关微,尺小紧。是阳不足,肾中寒的表现。
看到老师的补中益气汤。明白其中道理。病人长期的消耗,需要缓慢的补充气血。才能成功。
请问水师,方药计量为何? 我看原方很小,是不是这个病人,实践中也要很小呢?多谢指导
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