经方治面部浮肿胳膊淤青一例（答案已公布）

水中火 · 发表于 2021/5/25 20:58:18

经方辩证问诊单

所在省市内蒙古包头市
职　业退休婚　
性别男，年龄  72周岁
现在主要症状：一个星期前面部浮肿
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：目前无

现正在服用的药：无

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:四五年前有过全身浮肿，医院输液一周后消退，输的蛋白、氨基酸、钾、血等。  病情加重的年份月份（请一定认真填写）:一周前面部浮肿，输液三天未见好转，输的蛋白、氨基酸、钾。
发病的时辰:
发病时的典型症状：
西医病名：

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：  无是否大量用过消炎药：   无是否做过手术：三十年前做过肠梗阻手术，肠子切掉很长一截，常年有腹泻症状（饮食不合适的情况下）。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？正常。红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？眼干涩，痒胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：正常
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：无
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   正常
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：正常
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：正常
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  正常
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：正常
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：正常
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：  正常
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  正常
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无症状
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：正常
心下（满，堵，胀，烧）：  正常
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：正常
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常
项（僵，痛，酸，重，胀）：正常
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：正常
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：正常
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：正常
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  正常
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  正常
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：正常
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  正常
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：正常
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（较多，少，喜米，喜面，喜粥，喜肉，油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数：一天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻、粘腻，成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数：一天两三次，粘腻，量多，少，不畅，不禁，颜色黄色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？无。夜尿繁多？无）：
房事：（有无  多少性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：无
月经（周期:30天左右，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，正常，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温呼吸心率血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
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前天发现右胳膊有淤青

水中火 · 发表于 2021/5/25 21:00:30

日期: 2021-05-15

  患者女儿
  13:27:31
  这是我父亲的问诊单，麻烦您给看看

  患者女儿
  13:28:22

  患者女儿
  13:28:34
  这是胳膊上的淤青

  患者女儿
  15:41:40

  水先生
  15:42:41
  去医院检查过吗

  患者女儿
  15:43:22
  胳膊上的淤青吗？没去过

  患者女儿
  15:45:11
  前几天做了一个血化验，说是白细胞、红细胞，蛋白什么的都缺

  水先生
  15:46:29
  有哪里明显不舒服吗

  患者女儿
  15:48:40
  没有具体部位，就是整个人感觉没精神，面部浮肿

  水先生
  15:49:14
  四肢浮肿吗

  患者女儿
  15:49:23
  四肢没有

  水先生
  15:49:45
  胃口，睡眠这些好吗

  患者女儿
  15:52:23
  胃口一般，吃的不多。睡眠还行。因为没精神，白天也老睡觉

  水先生
  15:52:50
  他是觉得他身体不舒服了？

  患者女儿
  15:52:57
  平时经常放屁，比较臭

  患者女儿
  15:53:28
  是了，不舒服，没劲，没精神

  水先生
  15:58:42
   经方（请同道处方，答案近期公布）

  水先生
  15:58:50
  连服4天反馈。

  患者女儿
  15:59:32
  我想主要治浮肿

  水先生
  15:59:45
  方子都有综合调理的。

  患者女儿、5.15
  16:00:47
  好的，谢谢！

日期: 2021-05-19

  患者女儿
  10:51:35
  先生您好！我父亲的药喝了四天了。周六晚上喝了，周日上午喝了，下午观察感觉效果挺明显，脸部消肿挺明显。周日下午到今天上午都是一天两次，大便基本一天两次。这几天感觉脸部又有点肿，不如第二天那样效果好，腿有一点点肿。

  水先生
  11:32:43
  继续服用3天看看

  患者女儿
  11:36:16
  胳膊上的淤青也散了很多，中午回去拍照片给你看看。我父亲感觉还有点喘，您看还要喝点什么药吗？

  水先生
  11:37:28
  方子不变

  患者女儿
  11:37:46
  五六年前得过肺结核

  患者女儿
  12:48:37

日期: 2021-05-23

  患者女儿
  11:09:22
  先生您好！我父亲的药喝了三天的了，这是胳膊的情况，基本都消退了。脸一点也不肿了，稍微还有点喘，没劲。您看再喝几天的。

  患者女儿
  11:41:43
  胳膊和腿有一点点肿

  水先生
  11:53:42
  继续服用3天

  患者女儿
  11:54:19
  好的，谢谢！

水中火 · 发表于 2021/5/25 21:01:02

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

tangtanga · 发表于 2021/5/26 11:42:09

面浮肿，便溏，白天爱睡觉，阳虚水泛，用真武汤。

问道四方 · 发表于 2021/5/26 17:00:01

淤水，与五苓散合下淤血汤

一阴一阳 · 发表于 2021/5/26 18:33:11

考虑少阴病，处方肾气丸。熟地24山茱萸12山药12泽泻9丹皮9茯苓9桂枝3炮附子3

家乡一品 · 发表于 2021/5/27 22:09:58

考虑少阴病，处方：麻黄附子细辛汤

wxlzm518 · 发表于 2021/5/28 14:20:43

同意少阴病。处方：四逆汤。

水中火 · 发表于 2021/5/28 20:55:14

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患者手臂上有很大一块淤青，我考虑用大黄蛰虫丸，活血化瘀入手。

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