傅山方治腰椎和八髎穴痛一例（答案已公布）
所在省市 张家港职 业 全职带娃
婚 否
性别，年龄 女 37
现在主要症状：
1.盆骨后侧酸疼，腰椎后侧酸疼，白天可以忍受，晚上入睡后酸疼的不能自己翻身，早上起床困难，夜晚酸疼的一直醒。2.脸颊两侧从嘴角往颧骨部位对称的斑3.膝盖位置1年前因为快走锻炼骨折，一直隐隐约约的酸疼。4.颈椎一吹风就疼，头一吹风就疼，经期前后头疼5.经期/白带期间小腹酸胀6.产后四个月开始大量脱发，一直到现在2年半依然脱发严重，这个春天脱发稍少一些
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
1.小腹对应的盆骨后侧酸胀，腰椎酸胀：白天酸疼会减轻，都是在夜晚入睡后，酸疼的不能自主翻身或者起床。经期/白带期间会加重，一个月30天算有15-20天以上不能自己翻身。累一些的晚上没睡好的情况下也会加重。2脸上的斑晒太阳会加深3膝盖骨折的地方，累的时候/天冷的时候加重，连手指的指骨也会酸疼4劲椎和头受冷就加重，经期前及经期一直会疼，刮痧发紫，刮痧后睡一觉第二天能改善。
1.现正在服用的药： 目前偶尔服用桂附地黄丸
哪些情况能加重病情：累一些，晚上没睡好，冷一些就会加重
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
2021年1月3月 接种了HPV预防宫颈癌疫苗
小时候学校接种甲肝乙肝等疫苗，十多岁接种霍乱等疫苗，二十多岁接种了乙脑，流行性感冒等疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）
1. 盆骨后侧酸胀，八髎穴疼：
产后6个月恢复月经后开始，每个月会疼半个月的样子，夜晚翻身困难，早上不能起床，白天缓解，大约产后1年找您调理过2次，诊断为肾虚：服用1药方早上1剂+晚上桂附地黄丸，有改善，酸疼变的非常轻，可以忍受，但是很快复发。
去年9月，医院检查结果： 右侧骶髂关节炎，诊断为腰椎盘凸出移行椎导致。医生也说肾虚体虚吃了一周中药有缓解到很轻的酸疼。医生让运动锻炼没有继续吃药。
今年3月工作比较累，兼带一个2岁半的小朋友，晚上经常睡不好，复发特别严重，除了八髎穴那个位置酸疼，肚脐对应的腰椎往下都一样酸疼，白天可以忍受，夜晚无法忍受，疼醒，不能翻身，月经前后白带期间一直疼，月经过后也无减轻。
2. 脸上的大面积的斑
怀孕7个月开始长，比较淡，当时家里妈妈发生意外，非常严重，后期妈妈失忆到慢慢恢复一些有大半年时间，天天跑医院非常累，产后心情也非常不好，斑慢慢变深了一些，夏天晒了太阳发现斑痕一下就变深了。
3． 膝盖骨折2020年4月，但是一直持续隐隐约约的酸疼到现在。
4. 颈椎有椎间盘凸出问题，受风受凉就僵住头疼，经期每个月都会肩颈/头疼，必须刮痧， 刮痧能好很多，刮出来也是深紫色。
5.脱发从产后半年开始，您给治疗八髎穴疼服药的时候脱发减少，其余时间脱发都很严重，两天洗一次头，掉一手的头发。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状 上面都填写过了
西医病名：
发病季节：
发病原因：怀孕生产前没有妇科毛病，都是怀孕生产后开始
是否长期用过激素：无， 是否大量用过消炎药：没有 是否做过手术：无。。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 皮肤较白，也发黄
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等， 无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有干涩，胀感，眼下颜色 正常）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？活动一下或者吃喝热的食物或者水，脑袋脖子胸口全是汗，尤其胸口的汗多到往下一直流，夜晚睡觉手心脚底都是冷冰冰的汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 胸口位置汗尤其多
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？咽喉有些肿痛，不是特别厉害否？睡时是否流口水）： 咽喉处感觉有痰 但是吐不出
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，干呕而不吐）：无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 很干，早上会有黄色干鼻涕
咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 鼻咽喉感觉有痰但是吐不出
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无
胁（胀，，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，）：腹部吹冷风就会拉肚子，其他无
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩 ）： 无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：全天候带小宝宝有时会比较烦躁
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：常常会感觉晕头晕脑，可能休息不到位
项（僵，痛，酸，重，胀）：无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：尾椎往上腰往下的位置，主要是酸胀，疼的比较轻
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：产后开始足跟一直酸胀疼
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，易困倦？是失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：宝宝晚上常哭闹需要哄，晚上睡眠不好，比较累，但是接着睡也比较快。 下午陪宝宝睡午觉的话，晚上虽然累入睡也会比较慢一些。
大便（1次/天数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色棕色，溏泻，不成形？解时肛门有无灼热？有不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲 便，但便出不爽？）： 大便时常是前面正常后面稀薄。 也经常容易拉肚子。
小便（五六次/天数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 产后6个月开始到现在3个月一共3-4次性欲旺盛，性冷淡 阳痿早泄手淫，几年手淫史是否堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）： 正常
月经（24-5天1周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有血块？有痛经？）：月经比较少，第一天第二天正常不多，第三天开始已经很少了，接着几天很少可以持续7-8天 ，每天一点点
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：乳白色粘液无异味，但也不是每天都有
胎产情况（有无经历胎产1个？孕1产1？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温正常呼吸正常 心率正常 血压正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： 盆腔积液----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
日期: 2021-04-03
患者13:36:54先生在吗？
患者13:37:55我想找您调理一下，
水先生13:44:53好的
患者13:47:43先生，上次您说长斑体检查妇科，我做了全身体检，妇科除了轻度宫颈糜烂 没什么问题，体检结果也都很好，除了腰椎盘突出 和 盆骨处骶髂关节炎
患者13:49:35一直复发， 最近我太疼了 腰椎也开始这样酸痛
患者13:49:54以前只是八髎穴那边疼
水先生13:51:47你最近 很劳累吗
患者13:53:22是的，白天带小朋友 工作的时候只能等他睡着，他睡觉不好，晚上11点左右才能开始工作，时不时要到12点半。
水先生13:53:43你的病因 就是没有休息好
患者13:54:29嗯， 我想想办法，接下来工作要往外跑，可能更累，特别害怕感觉自己要半身不遂了
水先生13:55:48我晚上给你看吧。
水先生13:55:50现在有点忙。
患者13:56:01嗯， 您先忙完
水先生19:35:31你现在最不舒服的症状是？
患者19:37:44腰椎和八髎穴那边酸痛
水先生19:38:13这个 吃 桂附地黄丸 有效果吗
患者19:38:35白天变轻 晚上睡觉的时候感觉腰椎一颗一颗散掉了 酸疼的不能动
患者19:38:49最近吃了一阵 没什么效果
水先生19:40:48 傅山方（请同道处方，答案近期公布）
水先生19:40:54每日1剂，连服3天反馈
患者19:41:27好的 ，先生 明天去配药
日期: 2021-04-07
患者9:58:14先生，3天药服完了，腰椎还有八髎穴酸疼有很大改善。第一付药下去就改善了，3付药服完状态比较稳定，从晚上不能自己自己翻身一直疼醒改善为能自己翻身，疼醒次数明显减少。
患者9:58:33先生请看下接下来如何服药呢
水先生9:59:16继续服用5天
患者9:59:31好的
日期: 2021-04-12
患者10:16:11先生5天药服完了，改善的地方：腰椎屁股半夜酸疼有减轻一些，现在晚上酸疼比5天前稍轻一些。这几天酸疼的比较稳定。
患者10:16:23请问先生是否继续服药
水先生10:32:57可以继续服用4天
患者11:02:45好的 谢谢您
日期: 2021-04-16
患者10:43:14先生，4天药服完，腰/屁股处晚上酸疼有轻微改善
患者10:43:44先生，请问接下来怎么服药呢
水先生10:49:17继续服用4天
患者10:49:34好的 谢谢先生
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 傅山方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
考虑肾虚，火不归元，引火汤 患者月经（24-5天1周期，提前，这个是月经先期，加之腰椎和八髎穴痛，这个是肾精亏虚，可以试试傅山治理月经先期、火旺水亏的两地汤 腰痛，白带多，肾脾两虚，人有动则腰痛，自觉其中空虚无着者，乃肾虚腰痛也。夫肾分水火，未可以虚字一言了之。经谓诸痛皆属于火，独肾虚腰痛非火也。惟其无火，所以痛耳。治法似宜单补肾中之火，然而火非水不生，若徒补火而不补水，所谓无阴不能生阳，而痛不可遽止，必须于水中补火，水火既济，肾气足而痛自除，此即贞下起元之意也。方用补虚利腰汤∶熟地（一两） 杜仲（五钱） 破故纸（一钱） 白术（五钱）水煎服。连服四剂自愈。熟地补肾水也，得白术则利腰脐，而熟地不腻，杜仲、破故补火以止腰痛者也，得熟地则润泽而不至干燥，调剂相宜，故取效最捷耳。 脾虚湿盛，考虑完带汤。炒白术30炒山药30人参6炒白芍15车前子9炒苍术9炙甘草3陈皮2荆芥炭2北柴胡2 上下相殊也，如何治之乎？治腰乎？治头乎？谁知是肾气不通乎！盖肾气上通于脉，而脑气下达于肾，上下虽殊而气实相通，法当用温补之药，以大益其肾中之阴，则上下之气通矣。
方用： 方用：熟地一两，杜仲、麦冬各五钱，五味子二钱。水煎服，一剂即愈。 督脉伤，柔柔不欲伸，不能久立，立则隐隐而胀；督脉伤，当补髓
傅山 云：肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故背脊骨痛。
方用 润河汤
生黄芪30、熟地30、山茱萸12、麦冬12、北五味3、生白术15、防风2、茯苓9、黑附子2
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