中成药治胸闷气短睡眠一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市浙江金华
职 业 农民
婚 否 婚
性别，年龄 男74
现在主要症状： 一直胸闷，有痰呼吸气短西医检查有肺大泡、肺气肿、慢性气管炎（伴有双下肢水肿，深静脉血栓）入睡困难，睡去后多次醒来
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：劳累或心情不好时候，加重，反之好转
现正在服用的药：华法林、地奥司明片
现在是否艾灸：是
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？流感疫苗 2020.10.15
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:胸闷及呼吸急促始于2018.7.25
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2020.9.6
发病的时辰:忘了
发病时的典型症状呼吸很不畅，极度胸闷
西医病名：肺大泡、肺气肿
发病季节：夏季
发病原因：天气闷热，人做劳累了
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药：经常挂瓶 是否做过手术：胆囊结石摘除、白内障、前列腺增生合并结石、 右肾结石手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：红色
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 额头汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 红
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 昨晚上19点光景，右手食指第一指节刺痛
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：氧
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数1-2次/天，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色黄，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数5次/天，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多夜尿一次？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
青霉素皮试过敏南京同仁堂排石颗粒(结石生长不会太快)友来特（溶小结石及维持治疗）
7、体温 呼吸 心率 血压
36.3 P61次/分 R19次/分 117/65
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2020-11-18
水先生21:21:20大便的情况呢
患者女儿21:22:19大便：一天二次
水先生21:38:56中成药（请同道处方，答案近期公布）
水先生21:39:16连服4天反馈
患者女儿21:40:23好的，感谢水先生
日期: 2020-11-23
患者女儿18:49:01先生，我来反馈了
患者女儿18:49:04四天了
患者女儿18:51:14睡眠：入睡困难稍好一点了，心烦稍好点
口苦:稍好点
大便：成型，一天二次
流鼻水，气短也好点
今日下午4点，连续咳嗽了3-4分钟
前天打了西医的肺炎预防针
水先生21:47:04可以继续服用4天
患者女儿22:23:09好的，感谢先生
日期: 2020-11-27
患者女儿17:10:26先生，4天了，来反馈了
患者女儿17:11:11睡眠：上床后半小后能入睡了，中途醒会儿，再入睡，一直到5点起床。心烦也稍好点
口苦:也稍好点
大便：成型，一天二次
气短：也好点
日期: 2020-12-12
患者女儿、12.87:42:01先生，来反馈了
患者女儿、12.811:27:54感恩先生，我爸说，他这个气短气闷这个症状，好得多了。睡眠也好了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用中成药
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
呼吸短促，考虑肾虚，处方：桂附地黄丸。 滋肾养肺，用麦味地黄丸。 胸闷、头汗出、口苦、心烦、不欲食，手足凉，考虑小柴胡汤。 胸闷，“心情不好时候，加重”，口苦咽痛，考虑是少阳病柴胡证，病机为肝郁；
劳累时也加重，应该有一定的脾虚，可以试试逍遥丸
血腑逐瘀汤 以前老师说过胸闷可以试试 中成药想不起来合适的，汤药的话会考虑柴胡加龙骨牡蛎汤。 开的是两个方子 配合服用早上 服用 逍遥丸
晚上服用的，还 没有 讨论出来。
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