经方治顽咳一例（答案已公布）
经方辩证问诊单注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市:湖南省岳阳市（大部分时间在外地出差）
职 业 讲师
婚 否 已婚
性别，年龄男36岁
生肖属相 鼠
现在主要症状： 咳嗽
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
痰多，早上有黄痰，一般白天白痰多些，有时候也会有一点黄或者绿色，但是不明显。躺下睡觉会减轻，吃凉的会加重咳嗽。讲课后会加重。
现正在服用的药：
党參9，
茯苓7，
枳实7，
桔梗7，
前胡9，
柴胡15，
栀子6，
羗活7，
獨活7，
法夏15，
薄荷6，
甘草3。这个方子昨天刚吃一副。好像不明显。
现在是否艾灸：
没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
这个不记得了
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
最早是2010年年底感冒，但是咳嗽很快好了，但是2013年年初阳历3月份左右开始咳嗽，就拖拉了一个多月左右，然后之后还好。在2015年4到5月份开始讲课后发生，也好像是因感冒引起，之后差不多半年才好，用艾条隔大蒜灸舌头好的。之后每年10月份左右感冒引起咳嗽，一直到年底或者第二年春天才好。2016年是用小青龙调好的，2017年是用补益资生丸加揉腹调好的，2018年是用干姜18陈皮30炙甘草18砂仁30半夏18茯苓30黄柏18调好的，2019年再吃就不管用了，也是用补益资生丸加揉腹好的。之前咳嗽都有一个特征，就是隔气上来就会减轻。现在也有这个现象，不过不多。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:一般都是白天
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有血丝，很久了。看手机多会酸胀
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：有汗。吃饭后或者天气热，或者运动后会有汗。
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 上半身偏多
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 经常性口腔溃疡，尤其喝啤酒或者吃凉的，或者熬夜，很容易起口腔溃疡。
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：从上个月月底感冒后到现在还有一点不通，会有鼻涕不多。左右交替
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：有时咳嗽会痒
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 胸前区心脏之前经常性的不舒服，隔气上来或者排气就会好一点，常常觉得后背酸。最近这段时间不明显。
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：有时候会胀，喜按。喜热。肠鸣偶尔会有
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：有时候会有隐隐的不舒服，最近不明显。
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头经常性吹风后会痛，不舒服。感觉在膀胱经上。
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 有汗，小指有时候在端手机久了会麻。冬天手足经常是凉的。
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：左侧背有时候会有酸胀感
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：偶尔会有酸，主要是两边
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：平时不怎么喜欢喝水，喜热，但是天气热的话偶尔喜凉。
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 食欲一般。吃不多
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：晚上睡觉如果早点睡一般还好，但是如果熬夜就一般入睡比较困难。但是有时候会有一个奇怪的现象，就是我大脑特别想睡觉，但是心里烦躁不想睡。很想大声喊出来。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便很久一直不好，一般情况都是黏，量少，有时候一天一到两次，但是有时候两天一次，最近大便两天一次，量不多。很难解。肛门经常性有微微脱肛的感觉。大便不成型的时候最多。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精 有，一般一个月10次左右，
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：每年春天换衣服后，只要太阳一照射，皮肤就痒，然后肿，但是反复两三次就不怕太阳了。很多年了。
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
有怕冷，怕热，咳嗽期间偶尔会喘，有痰，打嗝
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
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日期: 2020-06-17
水先生
12:26:08
请传问诊单
患者
12:27:15
水先生
12:27:16
痰多吗
患者
12:27:25
最近挺多的
水先生
12:28:12
你一个月十次性生活 太多了
患者
12:28:30
好的
水先生
12:29:02
性生活后，病情会加重吗
患者
12:29:10
会
水先生
12:29:21
服药期间，禁止性生活
患者
12:29:27
好的
水先生
12:29:42
一般咳嗽集中在什么时间段
患者
12:29:54
也不一定。
水先生
12:30:09
以前吃的那些药 有效果，为什么不继续吃呢
患者
12:30:36
最近只要咳就吃那个含片
患者
12:30:47
晚上睡觉不咳嗽
水先生
12:31:06
除了咳嗽，痰多。还有什么症状
患者
12:31:20
其他不明显
患者
12:31:50
有时候嗝气上来就会舒服
水先生
12:32:21
胸闷吗
患者
12:32:31
不闷
患者
12:33:48
一般症状之前不咳嗽也有。
但是感冒后这次咳嗽就是痰多，其他都和以前一样
水先生
12:34:07
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
12:34:11
用这个汤药
水先生
12:34:27
每日2剂，连服2天
患者
12:34:46
就是以前有的症状现在还有。
然后多了个咳嗽痰多
患者
12:35:02
好的。
患者
13:26:32
老师，我的症状做一个补充，就是有轻微比赛，偶尔有鼻涕。然后嗝气上来之后，感觉咳嗽会舒服很多
水先生
13:26:56
嗯。
日期: 2020-06-18
患者
11:49:08
老师，我今天已经好了有一大半了，晚上还可以吃一次。明天就没了。后续还需要怎么样
水先生
17:30:13
你明天反馈
日期: 2020-06-19
患者
11:10:54
今天基本上不怎么咳了，还是有痰，但是比前天减轻很多了。咳嗽还有轻微的一点点。
水先生
12:04:02
今天再吃1天
患者
12:48:11
好的，谢谢老师
患者
21:43:29
老师，我今天吃了两次。
下午的时候咳嗽好像有所加重，还是有痰
水先生
21:43:45
吹风，受凉会加重咳嗽
患者
21:44:20
很明显在空调房里，温度低的情况加重
患者
21:45:51
今天下午以及晚上老是想咳。
还是有痰。
我只要躺着，后背靠着东西，不动就会有所减轻
水先生
21:46:28
吹风，受凉会加重病情
患者
21:47:06
继续再吃几天吗
日期: 2020-06-21
患者
14:47:45
谢谢老师，我的咳嗽基本上好的差不多了，每年一咳就缠绵不愈。这次真的谢谢老师
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
心前区不适，痰多久咳。治其肝脾。用当归四逆汤合桂枝人参汤。 咳嗽，有大量白痰，怕风怕冷，后背要靠东西，心下有水气，用小青龙汤。 喘息咳唾，胸痛彻背，用瓜蒌薤白半夏汤。 心前区不适，手麻，痰多咳嗽。用当归四逆汤合桂枝人参汤。 伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之 外寒内饮，考虑小青龙汤。生麻黄3桂枝3生白芍3干姜3细辛3五味子3炙甘草3半夏4 咳嗽旧年因寒而起，每年规律发作，这种定时发作的疾病，一般可以用小柴胡汤，患者大便不好，辨为脾虚寒，可以试试柴胡桂枝干姜汤。