经方治心衰水肿喘一例（答案已公布）
所在省市 黑龙江省富锦市 兴隆岗镇
职 业农民
婚 否已婚
性别，年龄女 59岁
现在主要症状：
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：心衰 10年前脑出血半身不遂 有脑梗 双腿动脉血管狭窄肾功能不全高血压160~100
现正在服用的药：盐酸贝娜普利片 匹伐他汀钙片
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
无
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:心衰2019年1月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2020年2月
发病的时辰:晚上八点多
发病时的典型症状 喘不过气
西医病名：
心力衰竭 肺淤血 肺水肿双腿动脉血管狭窄不能动
发病季节：
春季
发病原因：
医生说是高血压引起的
是否长期用过激素： 以前没用过 这次住院打的地塞米松是否大量用过消炎药： 是
做过手术： 没做过手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 面色黄有红血丝 无光泽
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：白睛颜色：色青无血丝有黑点 眼下颜色：粉色
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：无
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 无
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 耳鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口干有异味
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：不通有鼻炎
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 闷
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：涨喜按 喜热 有膨隆以前无最近吃中药偶尔有肠鸣
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心跳快
心下（满，堵，胀，烧）：堵
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胃胀疼
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 手凉有汗
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：有时疼
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腰酸疼
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 腿软无力不能动胀
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：双侧软，胀，右腿凉
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 双足胀右腿凉
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：右足凉
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：双足涨 右足凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（少，喜热饮，喜温，喜咸：
食（粥适量，喜粥，厌油腻）：
睡眠（多，平时易困倦，不失眠，睡后易醒）：
大便（平时每天一次，干，粘，便秘，失禁，颜色深，成形，解时肛门无无灼热，无不消化食物，无虫卵，无脓血）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：三四次，微黄，无血尿，通畅，
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精:，无，有堕胎
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：有色斑，黑，有肿胀，
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：绝经
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 有，无味
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：孕两生俩，有两次流产
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
出汗，怕冷，怕风，喘，气短，有痰，打嗝，呕逆，易恐，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，，半身不遂，站立觉累，静脉曲张，
5、七情何者为重
（，思虑，悲伤，恐惧，）
6、过去曾服过的药物及疗效。高血压药，心衰，
7、体温正常 呼吸每分钟30 心率 不齐血压160-100
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：血常规：白细胞多大便干燥 B超：肾功能不全心包积液房颤心衰双腿动脉血管狭窄 ct：脑左右梗塞肺淤血 水肿
日期: 2020-04-30
患者儿子15:17:22您好
患者儿子15:21:17我妈是聋哑人我回答的只是我看到的
水先生15:28:12大小便的情况呢
患者儿子15:28:44现在4天没有大便
患者儿子15:28:55小便正常
水先生15:29:12会经常便秘吗
患者儿子15:29:56他以前便秘 后来吃了几天中药一天一遍
患者儿子15:30:11以前经常便秘
患者儿子15:35:46现在正在住院呢
水先生15:40:10经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生15:40:38今天连服2剂，明天反馈。
患者儿子16:27:12Ok
日期: 2020-05-01
患者儿子13:00:19昨晚睡眠质量很好 打呼噜
今天手和脚略消肿
水先生13:26:04今天再吃1天
日期: 2020-05-02
患者儿子6:35:15昨晚后半夜睡得不好 左耳耳鸣 早晨喝水呛到了有点喘鸣双腿腿还是有浮肿
患者儿子7:11:21用不用补钾
患者儿子7:12:53现在身体无力
患者儿子8:03:19住院医院的医生说让补钾
水先生8:23:51可以补钾
水先生8:23:57大便了吗
患者儿子8:30:32昨晚用的开塞露
患者儿子8:30:47便了
患者儿子8:31:34开始比较干 后来的不成型稀的 粘稠
水先生8:35:47喔。
水先生8:36:09服用了2天，感觉有改善吗
患者儿子8:36:57手的浮肿消了
患者儿子8:37:20目前不喘了
患者儿子8:37:44今天没有昨天有精神
患者儿子8:38:27可能是昨天后半夜耳鸣没怎么睡
水先生8:42:57那说明还是有效果
水先生8:43:01今天 再吃1天
患者儿子8:43:09好滴
日期: 2020-05-03
患者儿子9:21:06昨天和前天情况差不多 后半夜没怎么睡觉这两天的药吃的比较晚第二遍都晚上九点多才吃
今天打算让她中午和晚上吃
左腿基本不肿了 右腿还有点肿
患者儿子9:29:34身体机能感觉开始恢复了 有点力量了昨晚感觉她好像热胸前 颈后后背大腿弯都出汗了
水先生11:24:40既然有改善，就说明药对症
水先生11:24:42可以再吃2天
患者儿子11:40:27好滴
水先生11:45:55喘气 改善了吗
患者儿子11:47:18很平稳 偶尔呛到 使劲的时候会喘一下几分钟就不喘了
日期: 2020-05-04
患者儿子7:26:08昨天后半夜到现在她感觉热出汗
也没睡好还有些喘 昨天医生把24小时都打的管心脏的药只打八小时
患者儿子7:26:45她的右腿和右手酸痛
患者儿子15:53:33我们今天出院了
水先生15:56:09医院同意你们出院？
患者儿子15:56:26同意了
水先生15:56:37那就好
患者儿子15:56:59还吃那个方吗
水先生15:57:05是
日期: 2020-05-05
患者儿子7:04:34昨晚我妈又没睡觉折腾一宿 脸有点肿，小便不多，感觉喘的有点严重了
水先生7:21:07昨天吃药了吗
患者儿子7:31:18吃了
患者儿子7:32:42今天还没大便
患者儿子7:34:33这几天就是晚上不睡觉
也不知道是哪疼 愁死我了
水先生7:38:11经方2（请同道处方，答案近期公布）
水先生7:38:371剂
患者儿子7:38:42OK
日期: 2020-05-06
患者儿子8:22:52昨晚比前天晚上睡得多了 喘的稍微厉害了一点眼睛晚上肿 白天消一点 腿和脚有略微浮肿 大便还没出 晚上她看着好像心烦 总磨牙
水先生8:32:46今天吃2剂
水先生8:32:494小时1剂
患者儿子8:40:12收到
患者儿子11:26:54大便里有带红色的血丝的粘稠物
患者儿子11:27:37稀的不成型
水先生17:37:44嗯
患者儿子18:04:15今天喘的有点重了
日期: 2020-05-08
患者儿子7:42:14有口气小便的味道也很重昨天后半夜睡得不好 腿有轻微浮肿 大便还没出 早晨开塞露后拉出来两个豆一会儿再给她打点看看
水先生9:18:07喘改善了吗
患者儿子9:28:10没有
水先生9:28:28那她吃了 到底是病情加重了。还是减轻了
患者儿子9:29:51白天稍好一点 晚上没有变化
患者儿子9:33:28现在的情况好像就是保持在这个状态了
水先生9:50:37那现在主要哪里明显不舒服？
患者儿子9:56:22现在就说右腿和右手不舒服
患者儿子9:58:08别的没说 然后就是喘了
水先生11:23:31今天停药观察1天
患者儿子11:24:02好滴
日期: 2020-05-09
患者儿子3:20:28停药后喘的严重了一些 小便正常 大便昨天便的不干不稀 颜色深
患者儿子3:46:24从胸开始往上脖子喘的时候出汗
水先生8:01:48大便能每天一次吗
患者儿子8:25:34只要上开塞露就一天一次
患者儿子8:25:56前天没上 就没有便
患者儿子9:20:38今天开药吗
患者儿子11:43:40今天继续停药
水先生12:00:00经方3（请同道处方，答案近期公布）
水先生12:00:021剂
患者儿子12:01:04OK
日期: 2020-05-10
患者儿子4:50:47昨晚没怎么喘 有效果
水先生6:58:20今天再吃2剂
患者儿子8:21:48收到
日期: 2020-05-11
患者儿子6:38:01这两天一直在轮椅上脚浮肿 不怎么喘了 昨天大便正常 便到最后有点稀的 颜色深
患者儿子8:07:51小便黄
水先生8:37:40再吃2天
患者儿子8:37:53OK
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
方一 膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤
方二 见心之病，知心传肺。 用大泻肺汤
方三 与大承气汤 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，后与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。两个方子都不能把水去干净，只有用十枣汤抽水了。
方一：木防己汤。
方二：木防己去石膏加茯苓芒硝汤。
方三：十枣汤。 感觉患者还是阳虚的底子，主证还是大便不畅，喘，治法主要还是通，
方一，针对水肿，用五苓散；
方二，针对晚上不睡，不知哪疼，用栀子厚朴汤；
方三，针对喘就半身汗，用大柴胡汤。 方一，肺实则喘，大泻肺汤， 方二，小便不利，木防己去石膏加茯苓芒硝汤，方三，大陷胸汤，利大小便 24、膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。复与不愈者，宜木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。 方一考虑木防己汤； 粉防己9生石膏18桂枝6党参12 方二考虑木防己去石膏加茯苓芒硝汤； 粉防己6桂枝6党参12茯苓12芒硝6冲服若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 方三麻杏甘石汤。 生麻黄4生石膏8杏仁4捣碎炙甘草2 方一用的是 木防己汤方二用的是 木防己去生石膏加芒硝茯苓汤 方子还没有 人想到 本帖最后由 yuanxg123 于 2020/5/14 13:24 编辑
今天喘的有点重了--喘严重
口气小便的味道也很重昨天后半夜睡得不好 腿有轻微浮肿 大便还没出 -- 大便不出，小便不利，浮肿
大泻肺汤
治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿，迫满，欲得气利者方。
葶苈 大黄 芍药各三两 甘草 黄芩 干姜 各一两