时方治胃胀腹鸣早泄一例（答案已公布）
所在省市：安徽省阜阳市职 业：工程监理婚 否：已婚性别，年龄：男 31现在主要症状： 胃胀，腹鸣，早泄，精神不振，有痰，前列腺，手脚不热。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：胃胀，腹鸣夜晚难以入睡，打嗝（不响）想放屁排不出。早泄（性生活也就4,5分钟）尿等待（前列腺）精神不振，有痰（总感觉谈咳不干净）手脚不热。现正在服用的药： 现在有吃六味地黄丸（年前吃的中药）现在是否艾灸：疫情期间有做过艾灸（气海穴，神阙穴，关元穴，中脘穴）是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 儿童时期（不记得了）最初发病的年份月份（请一定认真填写）:大概是2017年病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2019至今发病的时辰:发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药：阿莫西林，布洛芬（双手腕有时痛） 是否做过手术： 疝气手术（左侧） 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 有时说话听不清（好问一边）目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 有点黑眼圈口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 轻微口干呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：偶尔痛痒胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：偶尔感到痛心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：有时昏沉项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 长时间一个姿势会麻。背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 天气不好的情况下会酸 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 蹲厕所时间长了或者压时间厂了会麻。足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 早上粥，中午晚上面睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 由于腹胀很难入睡，要到厕所排气，直到舒适才能入睡。大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？正常一天两次，干湿正常，（碰到夜晚腹胀要多去几次，排气）。有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：无 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：小便次数正常，早上起来比较浑浊，偶尔灼热感，有点尿等待，怕别人看房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精：性欲正常一周两次偶尔不举，偶尔手淫，有点早泄。皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 有慢性荨麻疹（皮肤受到刺激会痒，会在手臂上出红点。）月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 精神不振体乏的时候吃六味地黄丸，有时间吃点中药，手腕疼就吃点阿莫西林和布洛芬7、体温 呼吸 心率 血压：正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无
日期: 2020-04-03
水先生
21:58:35
请传问诊单
患者
21:59:07
我要记住上面的吗？
水先生
21:59:21
性生活3到4分？
患者
21:59:57
偶尔不举
水先生
21:59:58
平时大便成形，还是稀烂
患者
22:00:28
成型
患者
22:01:33
有时性生活时间段，喝过酒3至5分钟吧
水先生
22:01:37
请 先用 时方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
22:01:40
连服4天反馈。
水先生
22:01:43
热服
水先生
22:01:47
不吃生冷。
水先生
22:01:59
平时早点睡。晚上10点之前睡觉
患者
22:05:34
有时腹鸣胃胀很难入睡，都要揉好长时间，在去厕所排气才能慢慢入
日期: 2020-04-10
患者
21:20:50
在吗先生
患者
21:21:55
已经吃了6天了，这段时间忙给忘记了
患者
21:22:10
现在比以前稍微的好点了
水先生
21:24:16
有改善就好。可以继续服用4天
患者
21:24:35
好的先生
日期: 2020-04-16
患者
11:56:50
你好先生
听您的已经服药四天了，大便干燥，睡眠不是太好多梦，胃胀腹鸣已经明显好太多了
水先生
22:08:10
好的，可以继续服用3天
患者
22:12:39
好的
日期: 2020-04-21
患者
9:51:06
你好先生！听您的已经服用3天了。这两天不知什么原因有点胃胀打嗝（最近锻炼身体增肌增重摄入蛋白质高的食物比较多一点）
水先生
13:50:26
有效果吗
患者
13:54:41
相比之前效果好的多
水先生
13:59:01
可以继续服用3天
患者
14:09:06
好
日期: 2020-04-23
患者
19:30:53
先生我这大便干燥，排便不顺。不舒服，怎么办
水先生
19:31:30
每天排大便一次
患者
19:34:03
是的，但是有时想排但排不出就这种感觉，大便很干燥
水先生
19:34:40
现在主要症状： 胃胀，腹鸣，早泄，精神不振，有痰，前列腺，手脚不热。
水先生
19:40:13
早泄都好了？
患者
19:43:09
因为我比较瘦想健身增肌增重，那以后少量吃点蛋白质粉，感觉早泄已经好了，最近几次房事大多都在十几分钟。
水先生
19:43:46
之前房事多久
患者
19:44:13
三五分钟
水先生
19:44:20
硬度增加了吗
患者
19:45:11
增加了，记得之前在房事过程中会软，现在好很多
水先生
19:52:15
大便干燥，喝点蜂蜜水。‘’
水先生
19:52:25
*** 可以继续服用4天
患者
19:52:29
好
日期: 2020-04-29
患者
14:45:56
先生你好
患者
14:46:28
已经服用四天好多了
水先生
14:49:03
什么好多了
患者
14:49:19
胃胀
水先生
14:49:38
那很好
患者
15:43:04
好的先生，谢谢
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围常用时方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
手脚不热，早泄，阳郁四逆，当以四逆散 胃胀，腹鸣，有痰，手脚不热。定位脾脏，先生给的范围是时方，选附子理中丸，泻脾，患者吃了说性功能也好了，间接相当于补肾了。 厥阴病，治肝脾，用乌梅丸。时方用血府逐瘀汤。 腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐
附子粳米汤 腹胀、肠鸣，定位在脾，虚则四肢不用，五脏不安，“手脚不热”可佐证之；
“精神不振”，病因脾气虚，可以用香砂六君丸试试。 患者服用的就是香砂六君丸 。这是一个极其经典的 时方。患者病在脾胃 是显而易见的。至于 意外治好了早泄，也是情理之中的。因为 在临床上 ，我也发现 在使用附子理中丸，香砂六君丸等治脾的方剂，部分患者性能力有所提高。
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