中成药治癃闭一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市北京职 业 教师婚 否 已婚性别，年龄 男， 51现在主要症状： 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：夜里起夜尿不出来，平均两三天会早醒现正在服用的药： 无现在是否艾灸： 无是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时候接过疫苗，不太记得了。最初发病的年份月份（请一定认真填写）:尿尿不顺畅大概从40岁开始就有，2012年硬化性筋膜炎时曾加重，后好转。病情加重的年份月份（请一定认真填写）:1周前发病的时辰:夜里三，四点起夜时候发病时的典型症状 尿不出尿，需要大概5分钟左右才可以排出尿。感觉未尿干净，排尿后睡不着，感觉腰部酸热西医病名： 前列腺炎发病季节： 最近一周内加重发病原因： 不祥是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 阑尾炎手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 正常口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 正常 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 正常 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：正常 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：正常 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 正常 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 正常 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 正常腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：半夜早醒时心跳快心下（满，堵，胀，烧）：正常胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）正常：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：正常 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）正常：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦是？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：容易夜里早醒，醒后心跳快，不容易再入睡 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便不规律，两三天一次，有时候成型，有时候湿小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：小便不畅，夜尿2，3次，感觉尿不干净房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精房事较少，无遗精手淫。皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）正常： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 7、体温 呼吸心率 血压 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2020-03-12
患者20:53:30水先生，我几年前曾经找您治病过
患者20:54:21请问，我最近出现夜里起夜尿尿很不顺畅的现象
患者20:54:28可以治疗吗
水先生20:54:49可以
患者20:54:56我当时找您治疗的是硬化性筋膜炎，现在好了许多
患者20:55:35还需要填问诊单吗
患者21:35:53我现在还是有怕冷，偶尔会气短，经常早醒，最近一周，出现了夜里起来排尿困难，白天排尿还好
水先生22:04:32明天给你看吧。
日期: 2020-03-13
患者15:44:51先生好
水先生16:02:14在。
水先生16:19:36有一个 中成药。（请同道处方，答案近期公布）
患者16:43:10好的
日期: 2020-03-29
患者10:07:17水先生好，我从3月17号开始***，感觉尿尿不通状况有好转，夜里还有点堵，白天都没有问题
患者10:07:50我想问问，这个需要吃多久
水先生10:09:13改善几成了？
患者10:09:406，7成
水先生10:09:54可以再吃4天
患者10:10:32好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 市面中成药
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
病人长期汗自出，心液不足，导致心跳加快，心肾不交，睡眠质量不好。阴液不足，使腰部酸热，膀胱气化不畅，小便不利。
阴液不足，使脾运化能力变差，容易胃胀。该病人手足腿凉，怕冷，肾阳虚，也促使膀胱气化变差，小便不利。
该病人本：肾阳虚，心阴虚；标：小便不利；溏泄自汗项强。
治标：猪苓汤治小便不利、桂枝加葛根汤治项强、汗自出，同时升津补阴；治本：金贵肾气丸。
本帖最后由 faming 于 2020/3/30 20:02 编辑
夜里起来排尿困难，白天排尿还好
定位少阴病，可以考虑用肾气丸
尿不出尿，需要大概5分钟左右才可以排出尿。感觉未尿干净，排尿后睡不着，感觉腰部酸热
可能有血瘀，考虑用桂枝茯苓丸
最终，考虑肾气丸合桂枝茯苓丸
对市面上的中成药不熟悉，就从水师提供的：常见经方加减中成药集
http://www.ngotcmszh.com/thread-218795-1-1.html
(出处: 民间中医网) 选取
前列舒丸（肾气丸合桂枝茯苓丸去芍药，加薏苡仁、冬瓜子、韭菜子、淫羊藿、苍术、甘草）
病位在肾，为寒，可以选用缩泉丸试试。 湿热淋证，沥翁颗粒，八正散的加减 收藏不足，肾气丸 收藏不足，肾气丸 主症在肾阳不足，肾阳虚导致膀胱气化不足，小便不利。可选肾气丸。但时冷时热，有柴胡症？小柴胡加茯苓汤。请指教。
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