经方治身黄一例（答案已公布）
所在省市河南省职 业无婚 否已婚性别，年龄 男 53岁现在主要症状： 身黄 眼白黄尿黄茶色 手是樱桃红 全身无力，胃口也不是很好，容易腹胀，口干苦，用手抓任脉处，感觉舒适主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：现正在服用的药： 小柴胡 加味保和丸人参健脾丸现在是否艾灸： 否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 近期未接种过疫苗最初发病的年份月份（请一定认真填写）:这一周内病情加重的年份月份（请一定认真填写）:这一周发病的时辰:无具体时辰发病时的典型症状先是发胀，后拉肚子西医病名： 发病季节： 发病原因： 是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：有时流血，鼻子干咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：有时打嗝外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 手是樱桃红，皮肤瘙痒，四肢有黄斑，红疹背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：小便黄，浓茶色 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 四肢有黄斑，皮肤黄，脸黑黄，瘙痒4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 7、体温 呼吸 心率 血压 正常，血压未量8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：日期: 2020-02-20
患者女儿21:56:26你好
水先生21:56:35请传问诊单
水先生21:58:16请传给我
患者女儿22:01:03
水先生22:02:10身体黄 ，又去医院检查过吗
患者女儿22:02:17没有
水先生22:02:26黄了多久了
患者女儿22:02:46就这几天拉肚子后才出现的
患者女儿22:02:59以前没有
水先生22:03:23是不是有肝炎
患者女儿22:03:30不知道
患者女儿22:03:50这几天去医院怕感染
患者女儿22:04:19所以没有检查
水先生22:04:50 经方1（请同道出发，答案进去公布）
水先生22:04:53先吃1剂
患者女儿22:05:07我先告诉你一下
患者女儿22:05:19三年前口渴
水先生22:05:41嗯
患者女儿22:05:46他吃了消渴丸感觉好多了
水先生22:05:49抓3剂回来
水先生22:05:55先服用1剂，然后反馈
患者女儿22:06:28之后他又听人说吃六位肾气丸和八位肾气丸
患者女儿22:06:54这些你也不一起考虑一下吗
患者女儿22:07:37煮汤吗
水先生22:08:45水开后，小火10分钟就行了
患者女儿22:08:57好的
水先生22:09:07晚安
水先生22:09:10我得休息了
患者女儿22:09:57晚安
日期: 2020-02-23
患者女儿18:31:48晚上好
患者女儿18:32:53今天吃了两次药，还是肚子胀
水先生18:50:37大便了吗
患者女儿19:14:20今天拉两次
患者女儿19:15:43还有点想吐，没有劲
患者女儿19:17:02看手机看不见
患者女儿19:18:42还有一个症状就是早上不是咳嗽可老是喀喀喀，然后吐一点痰
患者女儿19:19:13还有一点怕风
患者女儿19:19:40稍微凉一点就感觉冷
水先生19:21:29 经方2（请同道处方，答案进去公布）
患者女儿19:21:55好
患者女儿19:23:34吃几幅药
水先生19:23:50抓3剂
患者女儿19:23:58好的
患者女儿19:24:19他就饭后肚子胀
日期: 2020-02-26
患者女儿19:07:50晚上好
水先生19:08:01嗯
患者女儿19:08:05三天的药吃完了
患者女儿19:08:26感觉身体好点
水先生19:08:48身体黄 有改善吗
患者女儿19:08:56尿颜色浅一点
患者女儿19:09:06有一点改善
患者女儿19:09:21精神好多了
患者女儿19:09:41可他说还是有点没劲
水先生19:10:16再吃2天
患者女儿19:10:24好
患者女儿19:11:01他的鼻子有点干早上起来就有点出血
水先生19:16:26可以用点白茅根泡水
患者女儿19:33:04好的
患者女儿19:33:08谢谢
日期: 2020-02-28
患者女儿20:06:24你好
患者女儿20:06:36药吃完了
患者女儿20:07:13精神好了，每天都去外面和朋友打牌了
水先生20:07:19那就好了。
水先生20:07:25身体黄也好了？
患者女儿20:07:30就是还有点黄
水先生20:07:38再吃1天
患者女儿20:07:45吃饭也能吃
患者女儿20:07:55休息也很好
患者女儿20:08:45好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
就这几天拉肚子后才出现的
下利差后,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。
方一用大承气汤 治肚子胀。
身黄一般用茵陈，小便不正常用五苓散
【桂本9.92】 諸黃家,但利其小便,五苓散加茵陳蒿主之
方二用茵陈五苓散治身黄小便黄。
水师以前有用 经方治愈新生儿黄疸（茵陈五苓散）的医案。
仲景云：“诸黄家，但利其小便，五苓散加茵陈蒿主之”。诸黄疸病，临床不必细分为阴黄，阳黄，因为这样既不符合仲景的临阵思路，也显得麻烦。
《伤寒论》云“太阴多发身黄，若小便自利者，不能发黄”，“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；”
太阴湿化，与阳明燥热相合，玄府（即汗孔）致封，水道（即小便）不通，湿热无处可泄，以致郁久而成黄，盖开鬼门者，开人毫毛之孔窍也；泄净府者，泄大小之二便也。
君不见：五苓散方后注明汗出愈乎：使湿热之邪从汗孔小便出而病愈。此茵陈五苓散治疗黄疸之理法方药，有不可思议之妙，非浅学所能窥其项背。 黄家所得，从湿得之。
夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。酒黄疸者，或无热，靖言，小腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。
方一 酒黄疸，心中懊憹或热痛，梔子大黄汤主之。
方二 诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之
1）患者身黄；2）手红，口干上焦有热；2）容易腹满说明中焦有湿；3）小便深黄，虽然下利，下焦必有实。请指教 黄疸，乏力，纳差，口干苦，腹胀，下利，湿热阻于中焦，考虑和解之法，方一栀子柏皮汤。焦栀子10黄柏6炙甘草3 恶风寒，无汗，瘀热在里，方二麻黄连翘赤小豆汤。生麻黄6连翘6赤小豆30捣碎生姜3片大枣2枚掰开杏仁9捣碎炙甘草6桑白皮9 方一用的就是茵陈蒿汤 (茵陈蒿18 焦栀子10（劈） 生大黄6)，效果不是很好 方二 茯苓四逆汤
方一茵陈蒿汤下法无效，应是里寒盛，阴居阳位，与茯苓四逆汤来温中救逆 身黄，考虑有湿，怕风，有表征，方二支持麻黄连翘赤小豆汤
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