伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
栀子味苦、厚朴味咸主要治心，水师用过无效。
分析得挺好！再结合饮食、大便，从脏寒考虑应该是对的。乌梅丸主要作用还是在肝脾。看看先生用的什么方子吧。 确实不是黄连阿胶汤。如果是黄连阿胶汤 ，用栀子厚朴汤（伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之。 ）也应该有点效果 本帖最后由 问道四方 于 2020/2/26 21:46 编辑
我看患者用栀子厚朴汤是有点效果的。患者烦躁、多梦，可以用桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤
恶心、不欲食，非常烦躁，睡眠非常差，考虑厥阴病，支持乌梅丸 注意 患者先使用的是 栀子厚朴汤治疗 心热的 。
苦泻心 咸补心 酸 收心（心苦缓 急食酸以收之）
栀子十四枚（劈） 厚朴四两（炙去皮） 枳实四枚（水浸，炙令黄）
结果 患者服用后，无效果 ，心肺同处上焦。 转而治肺。 用 大承气汤 泻肺
咸泻肺 咸泻肺 酸补肺 咸泻肺
大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮 ①） 枳实五枚（炙） 芒硝三合
而且 大承气汤的条文 也有烦躁的论述
水中火 发表于 2020/2/27 20:29
注意 患者先使用的是 栀子厚朴汤治疗 心热的 。
苦泻心 咸补心 ...
大承气汤确实想不到，先生是如何判断是实证的呢？ 得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。（251） 咸泻肺 咸泻肺 酸泻肺 咸泻肺
大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮 ①） 枳实五枚（炙） 芒硝三合
酸补肺吧？ 水中火 发表于 2020/2/27 20:29
注意 患者先使用的是 栀子厚朴汤治疗 心热的 。
苦泻心 咸补心 ...
查了多本书，厚朴味苦 辛，没有说味咸的。
hansongj 发表于 2020/2/28 16:44
查了多本书，厚朴味苦 辛，没有说味咸的。
按汤液经法的理论，大黄 厚朴都是味咸的
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