经方治更年期烦躁一例（答案已公布）

一阴一阳 · 发表于 2020/2/26 08:17:07

faming 发表于 2020/2/25 22:50
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
栀子味苦、厚朴味咸主要治心，水师用过无效。

分析得挺好！再结合饮食、大便，从脏寒考虑应该是对的。乌梅丸主要作用还是在肝脾。看看先生用的什么方子吧。

水中火 · 发表于 2020/2/26 20:55:52

确实不是黄连阿胶汤。如果是黄连阿胶汤，用栀子厚朴汤（伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之。）也应该有点效果

问道四方 · 发表于 2020/2/26 21:38:23

本帖最后由问道四方于 2020/2/26 21:46 编辑

我看患者用栀子厚朴汤是有点效果的。患者烦躁、多梦，可以用桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤

家乡一品 · 发表于 2020/2/26 23:05:37

恶心、不欲食，非常烦躁，睡眠非常差，考虑厥阴病，支持乌梅丸

水中火 · 发表于 2020/2/27 20:29:47

注意患者先使用的是栀子厚朴汤  治疗心热的。
苦泻心                咸补心                   酸收心（心苦缓急食酸以收之）
栀子十四枚（劈）厚朴四两（炙去皮）枳实四枚（水浸，炙令黄）

结果患者服用后，无效果，心肺同处上焦。转而治肺。用大承气汤泻肺
咸泻肺                咸泻肺                         酸补肺       咸泻肺
大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮 ①）枳实五枚（炙）芒硝三合

而且大承气汤的条文也有烦躁的论述

一阴一阳 · 发表于 2020/2/27 21:10:03

水中火发表于 2020/2/27 20:29
注意患者先使用的是栀子厚朴汤治疗心热的。
苦泻心咸补心 ...

大承气汤确实想不到，先生是如何判断是实证的呢？

faming · 发表于 2020/2/27 22:15:47

得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。（251）

faming · 发表于 2020/2/27 22:20:32

咸泻肺咸泻肺酸泻肺咸泻肺
大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮 ①）枳实五枚（炙）芒硝三合

酸补肺吧？

hansongj · 发表于 2020/2/28 16:44:47

水中火发表于 2020/2/27 20:29
注意患者先使用的是栀子厚朴汤治疗心热的。
苦泻心咸补心 ...

查了多本书，厚朴味苦辛，没有说味咸的。

水中火 · 发表于 2020/2/28 19:58:44

hansongj 发表于 2020/2/28 16:44
查了多本书，厚朴味苦辛，没有说味咸的。

按汤液经法的理论，大黄厚朴都是味咸的

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