经方治早搏呃气一例（答案已公布）

水中火 · 发表于 2019/12/4 12:20:23

所在省市：广东省江门市

职　业：学生

婚　否：未婚

性别，年龄：男性，23

现在主要症状：心脏早博，胃经常会呃气上来，饱后更甚，难消化，胃胀时会呕出泡沫痰，晚上入睡困难，人容易紧张，紧张的时候心跳加快，控制不住。

主症特点（）：夜晚睡前打坐则入睡正常，如果不打坐或有事干扰则入睡困难，夜晚11点前不睡觉则彻夜难眠。紧张的时候心跳快和早博，胃胀会呃气，呃气后心脏早博会减轻。



现正在服用的药：理中丸

现在是否艾灸：无

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2016年冬季

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2018年冬季

发病的时辰:晚上7-9时

发病时的典型症状：心脏突然压榨性疼痛。胸闷气短，呼吸困难。后送进医院医院怀疑心肌梗死，后被迫心脏造影，造影结果没有血管堵塞，最后医院勉强下的诊断为心肌炎。

西医病名：心肌炎

发病季节：冬季

发病原因：16年篮球比赛后呼吸困难，差一点晕厥，夜晚回去睡觉感觉心脏有一下特别重，后慢慢发展到白天也有，次数增多，后医院检查为早博。

是否长期用过激素：无是否大量用过消炎药：无  是否做过手术：心脏造影

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（黄，黑，有光泽）：

眼象：（白睛颜色：色黄，有血丝。有干涩，眼下颜色）：黑眼圈严重

出汗情况（少汗，白天汗，醒时出汗，出汗时伴发热，活动时出汗）：

部位（手足心汗，半身汗）：

耳（）：

目（红，黄，血丝，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：黑眼圈

口（无口干、无口渴。口腻，有泛酸，无异味，无溃疡，睡时是流口水）：

呕吐（有，呕吐为未消化食物，酸水）：

鼻（）：

咽（）：

胸（满，闷，胀，凉）：

乳（）：

胁（胀，痛，凉，右）：

腹（胀，满，硬，凉，喜按，喜热）：

外阴（）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：

心下（满，堵，胀）：

胃（胀，痛，满，酸，凉）：

头（晕，昏，沉重，在头顶，两太阳）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，左，右）：

臂（痛，凉，酸，麻，左，右）：

手（出汗，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，胀，左，右，中间）：

腿（痛，酸，重，凉，软，左，右，内，外）：

膝（）：

足（凉，左，右）：

足跟（）：

足趾（）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（少，喜热饮，喜温，喜酸）：

食（少，喜米，喜面，喜粥，厌油腻）：

睡眠（少，易困倦。失眠。多梦。不易入睡。睡后易醒。醒后入睡容易。）：

大便（一日-2次数，湿，粘，腻，颜色黄，早上不成形下午成形。：

小便（一天6次次数，量多，气味臭。失眠的时候夜尿繁多。）：

房事：（无  性欲旺盛，心脏造影后出现阳痿  早泄  以前手淫，16年后戒掉，8年手淫史  ）戒掉手淫后时不时也遗精，严重时连续几天梦遗，打坐后梦遗已无。

皮肤情况（肤冷。）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

怕冷，怕风，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，不喜卧，站立觉累，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温呼吸心率血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：轻度脂肪肝，胆囊息肉，胆结石，尿酸高达600+

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水中火 · 发表于 2019/12/4 12:21:25

日期: 2019-11-23

  水先生
  10:22:43
  请传问诊单

  患者
  13:40:20

  水先生
  14:39:23
  在读研究生吗

  患者
  16:43:53
  刚刚毕业出来

  水先生
  16:44:15

现在一般什么情况下，会加重病情

  患者
  16:46:09
  紧张的时候呃气更多，心跳加快早博随着增多，平时平稳的时候倒没有什么，熬夜后早搏也多，但是熬夜不是主动熬夜，是入睡困难才会。对了，入睡困难就会心跳加快，早搏多，一般入睡困难的时候是感觉心跳得很大力，如果心跳平稳入睡就没事，打坐后心跳就平稳

  患者
  16:46:26
  晚上书看多了思考过多也难入睡

  患者
  16:48:09
  我以前不会容易紧张，是做了心脏造影后，一些以前觉得很平常的事也会容易紧张起来，控制不到

  患者
  16:49:40
  如果我11点之前没有入睡，就很难入睡了，并且会觉得阴茎和腰很酸，不停的上厕所，感觉阴茎要遗精一样

  患者
  16:50:16
  如果平时10点入睡，六点多起来，那一天的精神状态就挺好的

  水先生
  16:52:40
  经方（请同道处方，答案近期公布）

  水先生
  16:52:55
  早上服用。

  水先生
  16:53:12
  每日1剂，连服3天反馈。

  患者
  16:53:22
  好的，谢谢先生

  患者
  17:02:12
  需要煎多久，水量是放多少？

  水先生
  17:37:27
  700毫升水。20分钟

  患者
  17:37:38
  好的

日期: 2019-11-26

  患者
  17:43:35
  对了，还有喝完药后会很困

  患者
  17:43:35
  水先生好，药3剂已喝完，早博和呃气，吐白色泡沫痰有所减少，但仍然有，之前的白色泡沫痰是稀的，现在的浓稠很多，早博现在出现的时候会连续的出现，特别吃饭后出现的频率比较多而出现早博的时候必定要呃气后才舒服，才缓解，感觉气是堵在胃部

  水先生
  18:20:49
  有改善？能改善几成

  患者
  18:27:32
  呃气的话有5成吧，早博的话3成

  患者
  18:27:52
  呃气现在是吃了饭后才有，其他时候少了，以前是经常有

  水先生
  18:28:51
  增加到每日2剂，再吃3天

  患者
  18:29:13
  早上下午各一剂？晚上喝可以吗

  水先生
  18:29:38
  可以啊

  患者
  18:30:00
  好的，谢谢水师，喝完后再反馈

日期: 2019-11-27

  患者
  6:57:43
  水师，昨晚睡前喝完后反而睡不着了，今天早上梦遗了，是否调整为白天喝？是否继续喝？

  水先生
  7:51:43
  改为白天喝。

  水先生
  7:51:44
  晚上不吃了

  患者
  7:54:57
  好的

  水先生
  8:03:34
  上次遗精什么时候

  患者
  8:23:50
  一个月前了，自从打坐后就没有梦遗了，昨晚睡不着的时候有恐惧的情绪

  水先生
  9:08:46
  别紧张

  患者
  9:19:54
  但是早博昨晚虽然没有睡好，但是好像很少出现，暂时感觉只有三四下

日期: 2019-11-30

  患者
  7:11:10
  水师，3天又喝完了，早博和呃气都比上次有减，呃气缓解7成，早博缓解5成，但是人还是容易紧张，一紧张心脏快要跳出来一样，此时必呃气才能缓解。这几天睡眠都还可以，对了，吐白色泡沫痰仅仅吐了两次，比以前好转八成，现在该用何方？

  水先生
  7:17:10
  可以继续服用4天。

  患者
  7:17:28
  后面第5到第9胸椎之间有疼痛的现象，严重时会痛醒

日期: 2019-12-04

  患者
  9:08:07
  水师好，已经服完，早博和呃气都减少了很多，但是还有

  水先生
  9:42:42
  可以继续服用4天

  患者
  9:44:47
  好的

水中火 · 发表于 2019/12/4 12:22:12

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方 · 发表于 2019/12/4 14:44:10

大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉细而结者方。

tangtanga · 发表于 2019/12/4 16:26:06

膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，木防己汤主之。

天刚亮的 · 发表于 2019/12/5 10:13:48

心脏突然压榨性疼痛。胸闷气短，呼吸困难，早博。心阳不足，桂枝甘草。
熬夜、入睡困难、黑眼圈严重:肾气亏损.
处炙甘草汤。

jackgejin · 发表于 2019/12/5 10:33:07

“胃经常会呃气上来”，诸花皆升，旋覆独降，用旋覆代赭汤。

第一大寒 · 发表于 2019/12/5 11:00:11

脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

yuanxg123 · 发表于 2019/12/6 20:30:45

心脏早博晚上入睡困难，人容易紧张，紧张的时候心跳加快，控制不住。-- 心脏怔忡不安
胃经常会呃气上来，饱后更甚--呃逆
难消化，胃胀时会呕出泡沫痰-多唾液
感觉是大补心汤方：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕气意，时或多唾，气人脉结而微者方

yuanxg123 · 发表于 2019/12/6 20:34:07

大补心汤：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕气噫，时或多唾，其人脉结而微者方。
代赭石烧赤，入酢中淬三次，打（一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶各三两豉（一方作山萸肉，当从）人参甘草炙干姜各一两
右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。

感觉符合患者症状

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