经方加味治压力综合征一例（答案已公布）
日期:2019-09-26
患者
7:50:51
（患者性别男，属马，生于阳历1978.3.9，农历应该是二月初一）先生，早上好，很抱歉，有一段时间没有向你反馈情况了，八月初的时候，感觉没有什么太明显的不适，也由于工作有点忙，所以就停了之前的诊治。直到最近，由于工作量和工作压力突然变大的缘故，身体又再出现明显的不适，所以希望能向先生你求诊。现时情况如下:1/心脏部位有憋闷和痛感，类似有东西压着的感觉。有时候说话也感觉有气无力。这种状况持续了大概一个星期，没有缓解过。2/每天感觉身体很疲累，觉得自己总是休息不够，心很累。3/时不时每天5点左右就醒过来，然后就会思虑工作上的事情。（这点情况和之前的触差不多）
水先生
8:31:15
你工作压力太大了
患者
8:40:27
是的，工作压力是很大。
患者
9:29:11
先生，还补充一点，右下腹部有轻微痛感。当情绪压抑的时候更明显。
水先生
10:18:59
内服 经方加味（请同道处方，答案近期公布）
水先生
10:19:07
每日1剂，连服3天反馈。
水先生
10:19:43
蜂王浆 早上空服
患者
10:52:55
好的，蜂王浆估计没有那么快到，我先吃内服的，谢谢先生。
水先生
10:56:37
蜂王浆早上吃10克。
患者
11:20:42
好的
日期:2019-09-29
患者
18:12:29
先生，吃了3付药及两天的蜂皇浆，反馈如下: 1、心脏部位的憋闷与疼痛感有所缓解，大概好转了3-4成的样子。2、身体感觉疲劳的问题改善了5成左右。3、右腹部偶有刺痛感。4、睡眠尚可，凌晨五点左右会醒，但能迷迷糊糊睡回去。5、阴囊痒的问题还存在，但不严重。6、情绪尚可
水先生
19:59:09
可以继续服用5天。
患者
19:59:20
好的，谢谢
日期:2019-10-05
患者
16:07:13
先生，吃了5付药及5天的蜂皇浆，反馈如下: 1、心脏部位的憋闷与疼痛感好了有7-8成，偶尔会有点憋闷感；2、身体感觉疲劳的问题已经不明显。3、右腹部痛感不明显了。4、睡眠尚可，偶尔早醒，睡得比较踏实。5、阴囊痒的问题还存在，但不严重。6、情绪尚可
水先生
17:59:56
可以继续服用4天。
患者
18:48:15
好的，谢谢先生。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 问道四方 于 2019/10/9 18:01 编辑
压力大，身体疲劳，治肝脾，用柴胡桂枝干姜汤。鳖甲煎丸基础方就是柴胡桂枝干姜汤，外台称治疟，服一剂如神。加鳖甲10，先煎2小时。 水中火 发表于 2019/10/9 16:41
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论
没有说明理由的全部删除，因为你的思路 ...
请问水师蜂皇浆有什么功效作用啊 什么性味的
患者情志不舒，早上5点醒，右下腹痛，阴囊痒，定位肝。少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之。加味是附子、桂枝。 患者应属肝气不舒，络脉不和，处方四逆散合当归芍药散。北柴胡10炒枳壳10生白芍20炙甘草10茯苓粉12生白术12当归10川芎10泽泻10 心憋闷，疲劳感，易早醒，定位在肝心脾，可用桂枝人参汤加芍药。 “心脏部位有憋闷和痛感，类似有东西压着的感觉。” 属胸痹范畴
“每天感觉身体很疲累，觉得自己总是休息不够，心很累。” 为心阳虚
“时不时每天5点左右就醒过来，然后就会思虑工作上的事情。” 思伤脾，脾阳不振
金匮要略胸痹篇有“胸痹，心中痞气，气结在胸， 胸闷，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。”
我觉得方用人参汤加桂枝。 我给患者用的是柴胡疏肝散。
北柴胡 陈皮（各 8g） 川芎 香附 枳壳麸炒 白芍（各 6g） 甘草炙2
其实 这个方子 就是我们经方 四逆散 加 陈皮 香附 川芎。
功用：疏肝行气，活血止痛。主治：肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
我让 患者服用 蜂王浆。
这个蜂王浆的性味 酸 辣 主入肝木，服用后，还有一点回甜，口感不是太好。
对于改善 压力大，效果也特别好。
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