水中火 发表于 2019/9/24 17:20:35

时方治吞咽困难一例(答案已公布)


日期: 2019-09-15
患者15:03:47水先生,在吗?我想请您帮忙问诊 女22岁
水先生15:08:03在。
患者15:10:36最近这两天,吞咽困难,吃东西下去在胸口左右的地方,感觉下去得很慢。
水先生15:11:21嗓子痛吗
患者15:11:27嗓子不痛
水先生15:13:29
   旱半夏八 厚朴三 茯苓四 生姜五 干苏叶二(后下)
患者15:13:33也不知道是心病还是什么其它原因,上周接受了些观念,想要开始素食,于是吃肉的时候心里有点抗拒,胸口闷闷的。但是问题也不大,也就没留意。
水先生15:13:37
   水开后,小火20分钟,下苏叶,再煎煮2分钟。
水先生15:13:48每日1剂,连服3天
患者15:14:02好的,放大概多少水呢
水先生15:15:04700
患者15:24:41好的,谢谢先生。
日期: 2019-09-18
患者9:02:58先生,早上好,服药三天反馈如下:
改善不是很明显,吃饭吞东西还是很困难胸口很疼。刚吃第一天时,咯气很多,口水也很多。这两天少了些。晚上会严重些。
水先生9:55:36你胸口哪里痛?
患者9:57:46乳头中间那处的胸口,里面痛,吞东西时痛
水先生10:02:01膻中穴吗
患者10:08:17是的
患者10:09:42吞东西痛时,用手往下梳那个地方,会好些
水先生10:15:57时方(请同道处方,答案近期公布)
水先生10:16:08每日2剂,连服2天反馈。
患者10:16:15好的
患者10:19:45好的
患者16:08:36水先生,我还想补充下,我这两天背部特别累,僵硬,有点点疼,这个不影响方子吧?
水先生16:38:45注意休息
患者17:06:44好的
日期: 2019-09-20
患者9:49:34水先生,早上好。喝了4剂药,还是感觉有改善效果的,吃饭吞咽疼痛感少了
水先生9:49:55继续服用3天
患者9:50:33好的
日期: 2019-09-24
患者8:40:48水先生,早上好,再吃6剂药后,已经大好了,谢谢先生!
患者8:42:23吞咽时膻中穴不再痛了,吞咽很正常
水先生8:42:55嗯。
患者8:45:29喝了药后,会觉得睡得很沉很舒服,也会经常放屁。喝第一剂药后就明显有效果的。
水先生8:46:20喔


水中火 发表于 2019/9/24 17:23:22

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方 发表于 2019/9/24 18:22:32

本帖最后由 问道四方 于 2019/9/24 18:23 编辑

即小事不能开展,即是血瘀——王清任血府逐瘀汤所治症目

也不知道是心病还是什么其它原因,上周接受了些观念,想要开始素食,于是吃肉的时候心里有点抗拒,胸口闷闷的。
血府逐瘀汤

一阴一阳 发表于 2019/9/25 09:50:03

先生用半夏厚朴汤无效说明非痰气郁结为患,晚上加重病在血分,应属瘀血为患,处方血府逐瘀汤。 当归9生地9川芎5赤芍6桃仁12捣碎红花9炒枳壳6生甘草3北柴胡3桔梗5怀牛膝9 血府逐瘀汤治胸中血府血瘀之症。……、胸疼、……、食自胸右下……。

jackgejin 发表于 2019/9/26 19:05:06

"上周接受了些观念,想要开始素食,于是吃肉的时候心里有点抗拒",思伤脾,是气机不能流转,因而成病;
半夏厚朴汤偏于上焦气滞,时方越鞠丸我感觉还是偏于中焦气滞,
其中川芎,香附味辛,神曲味甘,白术味苦,这是治脾;栀子味苦泻心,
该方治“六郁”,加减法气郁明显者,加厚朴、枳实,以行气解郁,可遵之。

水中火 发表于 2019/9/27 10:54:15

确实用的 血府逐瘀汤,其实,王清任 还专门立有 会厌逐瘀汤。
桃仁15克(炒)红花15克 甘草9克 桔梗9克 生地12克 当归6克 玄参3克 柴胡3克 枳壳6克 赤芍6克
主治

呃逆,慢喉喑,喉痹等属气滞血瘀者。

一阴一阳 发表于 2019/9/27 11:51:55

水中火 发表于 2019/9/27 10:54
确实用的 血府逐瘀汤,其实,王清任 还专门立有 会厌逐瘀汤。
桃仁15克(炒)红花15克 甘草9克 桔梗9克 生 ...

第一次听说这个方子,谢谢先生分享!

天涯2008 发表于 2019/9/27 13:22:00

小陷胸汤是否也可一试

水中火 发表于 2019/9/27 15:26:33

天涯2008 发表于 2019/9/27 13:22
小陷胸汤是否也可一试

可以考虑
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