经方治产后多汗一例（答案已公布）
所在省市：山东省临沂市平邑县职 业 ： 工人
婚 否 ： 已婚
性别女，年龄 38
现在主要症状：
我剖腹产，产后11天出院，双脚就寒，冷，疼，麻，就像在冰里冰着一样，一直穿着棉皮鞋。一直流虚汗，白天晚上一直流虚汗，一昼夜换好几身衣服。一直喝着中药，针灸温针灸，督灸一直制着，到现在脚不麻了，就是脚冻的上，从脚心里面害冷，和空心萝卜一样害冷，脚一会这里疼，一会那里疼，喜温暖，喜按捏，夜晚需用暖水袋。双脚大拇指内侧太白穴一线疼痛。后背脊柱也害冷。右肩膀也进风疼痛，腰也疼痛（中医院检查风湿因子正常，血沉正常）。尿酸生孩子之前正常，现在检查尿酸464，尿尿很频繁，尿很少，次数多，大便不成型，喝了中药经常拉稀。晚上失眠睡不着觉。
子宫内有4个肌瘤，剖腹产时摘除3个，还有一个2厘米左右，怕出血，未摘除；
左侧乳房有乳腺结节，没生孩子前也有。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
脚喜欢温暖，用暖水袋烫着，喜欢按捏。 脚部未见红肿，略微水肿。
现正在服用的药：
中药：自患病后，一直服用，县中医院医生开方
西药：非布司他片（治疗尿酸高）
现在是否艾灸：
是，在中医院，正在做督灸、艾灸、温针灸、针灸、拔罐。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
毕业后，未接种
最初发病的年份月份 （请一定认真填写）:2019年5月15日 （5月10日生产男婴）
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2019年5月20日
发病的时辰:
发病时的典型症状：双足冷、疼。 右肩膀疼痛。
西医病名：不知
发病季节：夏季，秋季
发病原因：在医院剖腹产手术后，病房夜间开窗户，进了冷风。手术前发热，术后脚热，故用热水兑冷水擦洗数次。前2天，未穿袜子。
是否长期用过激素： 无 是否大量用过消炎药： 少 是否做过手术： 剖腹产手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 白天晚上一直出虚汗，一昼夜换好几身衣服，无发热，一活动更易出汗。
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 头部、额头，脖子，前胸，后背，脚不出汗。
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无异常
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 这两天右眼眼角稍微按压疼痛。
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无。泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口干，夜晚2点左右，需饮水一杯
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 吃了非布司他片后，有呕吐的感觉
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：以前就有咽炎，声音哑
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：有时候 胸闷，心口绞痛，生气时候严重。
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 左侧乳房有小结
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：前几天，回奶时，腋下肋骨附近疼痛
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 腹部凉，宫寒
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 外阴痒
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 生气的时候绞痛。
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：有时候疼
项（僵，痛，酸，重，胀）： 原来就有颈椎病，肩周炎
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 右肩膀感觉进风，冷疼厉害。
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 右手臂与肩膀连接感觉进风，冷疼
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 后背脊柱怕冷
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 小腿凉，
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：膝盖痛凉，右膝盖半月板以前损伤过，上下楼梯疼痛。
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 产后，双足冷、疼、麻。拍X片，骨骼无异常。最近，双脚脚面、脚踝前侧出现了2个硬块，医生推断为腱鞘囊肿。
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：产后，感觉从大脚趾处进风，冷，疼
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
饮水一般，喜欢热饮，水果也要蒸煮着吃。
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 血脂偏高
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？
大便湿，粘，腻，溏泻，不成形 。喝中药后，拉肚子严重。
有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 无
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无有点灼热感？小便时有无疼痛？不通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
小便尿频夜间4-5次，每次量很少，不流畅，颜色发黄，无血尿。尿后遗沥不尽
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
正常，一周一次
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 一月前，头上出过 毛囊炎，已经治好。
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：周期正常，月经量大 7天结束，有时候带血块，上月痛经厉害，以前轻。
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 孕3产2，有流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 心情烦闷
6、过去曾服过的药物及疗效。
中药：自患病后，一直服用，县中医院医生开方。双脚麻木消失，冷，疼仍在。
西药：非布司他片（治疗尿酸高），刚服用4天。 感觉右肾附近疼，呕吐。
7、体温 呼吸 心率 血压
体温：36.9℃呼吸正常，心率慢， 血压正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
-------血常规：产前血脂略高，尿酸正常；现在血脂略高，尿酸高（466）
小便：尿常规PH值5.0↓ 【正常 5.5-8.0】。鳞状上皮细胞 32.34 ↑【正常值 0-5】
X片检查：双足骨骼无异常
日期: 2019-09-13
患者
19:13:02
我是刚问诊产后风患者
患者
20:02:48
我是刚才，那个产后风 患者
水先生
20:05:36
现在多汗吗
患者
20:06:22
多汗，止不住
患者
20:06:38
一直流虚汗
患者
20:07:06
气血亏损
水先生
20:08:09
千万别去拔罐了。
水先生
20:08:21
拔罐最耗伤人的气血
患者
20:09:00
针灸呢，还有督灸，在督脉上做的
水先生
20:12:23
艾灸 针灸 问题不大。
水先生
20:12:28
拔罐停止。
水先生
20:12:49
艾灸后，不能洗澡，否则寒气进入身体，病情还要加重
患者
20:13:33
哦，就是拔罐不能做，刮痧也不能是吗
水先生
20:15:11
这些都是很耗伤气血的
患者
20:17:57
哦，知道了，你看看我这种情况得怎么治疗呢？
水先生
20:18:16
我建议你 艾灸也停止。
水先生
20:18:23
针灸一样可以保留
患者
20:18:28
相信你，你帮我好好看看
水先生
20:19:02
经方加1味（请同道处方，答案近期公布）
水先生
20:19:15
每日2剂，连服3天反馈
水先生
20:19:27
1剂药只能煎煮一次，一次吃完
水先生
20:20:11
你没感觉到 拔罐后，身体很虚吗
患者
20:20:16
是的
患者
20:20:29
拔罐后，腿脚更冷了
水先生
20:20:44
这个拔罐 最伤身体气血了
患者
20:21:11
督灸，温针灸后，身体感觉很温暖，舒服
患者
20:21:24
还能做督灸吗
水先生
20:22:05
艾灸后，不能洗澡。
患者
20:22:52
我在医院做的扎针，在肚子上扎腹针，烤着艾灸盒
患者
20:23:11
督灸在背上做的
水先生
20:23:25
感觉有效果吗
患者
20:24:00
有点效果
患者
20:24:12
暖和就舒服点
患者
20:24:20
脚有点减轻了
患者
20:24:49
你开的方子是光止汗的吗
患者
20:25:04
我吃的中药都20多种
患者
20:25:10
大夫
水先生
20:25:18
不是
水先生
20:27:38
你们那产全蝎。
水先生
20:27:42
蝎子质量好
患者
20:38:21
我说的这么多病症，就吃这几味药吗，大夫？我也是很着急，生孩子有四个月了，一直脚疼，冷，很难受
水先生
20:38:59
不需要太多药啊
水先生
20:39:32
可能你以前的大夫习惯开大方子吧
患者
20:41:31
一直都是开的20多种中药一剂
患者
20:44:54
气血亏损，开的方子补气血是吗，以前我看着都开的人参什么的
患者
20:54:42
有什么问题再咨询你大夫
日期: 2019-09-17
患者
8:47:31
水大夫，我今天刚来月经了，还能喝中药吗
水先生
8:47:58
可以喝
患者
8:48:09
哦我的月经量很大
患者
8:48:19
来一周一般
患者
8:51:14
昨天在网上买的药才邮来，今天第一天才开始，水大夫
日期: 2019-09-19
9.17
17:48:05
水先生你好，今天三剂药已经吃完了，给你反馈一下
水先生
17:50:45
服用后，感觉哪里改善了？
9.17
17:51:44
就感觉左脚脚心有股气流望脚趾头走
水先生
17:52:00
汗多有改善吗
9.17
17:52:19
有改善
9.17
17:52:38
还是能流虚汗
水先生
17:52:42
改善了几成？
9.17
17:54:12
原先晚上换三身衣服，现在换一身
9.17
17:54:25
白天也轻一点
9.17
18:00:51
这次虚汗比上次来月经时明显减轻了
9.17
18:02:20
好的
9.17
18:02:38
好的
9.17
18:04:21
嗯嗯，你看看明天我怎么吃药？
水先生
18:04:28
继续服用4天
9.17
18:04:39
哦，好的
9.17
18:05:07
这个方一直不变吗？一般
9.17
18:08:50
腱鞘囊肿的右脚你有方法吗？我担心越长越大
水先生
18:09:36
用蜜蜂蛰
9.17
18:11:50
不疼吗？哈哈
水先生
18:12:00
是疼。
水先生
18:12:02
但是有效果
水先生
18:12:10
而且会很痛，
9.17
18:12:40
哦，我有点害怕，没有其他的方法了，
水先生
18:13:05
没有
水先生
18:13:20
这个蜜蜂蛰了。蜂毒有 消肿作用
9.17
18:14:29
哦，知道啦，谢谢，你忙吧。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 问道四方 于 2019/9/20 15:32 编辑
患者明显的少阴寒化证，汗多亡阳，用桂林古本四逆汤加山萸肉。 本帖最后由 天刚亮的 于 2019/9/20 11:18 编辑
脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。
病 人常自汗出者，此为荣气和，卫气不谐也。所以然者，荣行脉中，卫行脉外，卫气不共荣气和谐故也。
太阳病，发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以伸者，桂枝加附子汤主之。
病人漏汗，应行调和营卫的桂枝类方。处桂枝加附子汤。加的一味，先生已说了，应该就是全蝎了。 天刚亮的 发表于 2019/9/20 11:17
脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。
病 人常自汗出者，此为荣气和，卫气不谐也。所以然者，荣行脉中，卫行脉 ...
患者没有用全蝎
304：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
385：恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。（红参代人参）
二任选一均可。
患者汗出严重，桂枝汤，怕冷加附子，处方：桂枝加附子汤。
加的一味药可能是牛膝 患者应属太阳、少阴合病，处方桂枝加附子汤再加黄芪。
桂枝15生白芍15炙甘草15生姜15大枣4枚掰开炮附子6生黄芪15
《伤寒论》20条云：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。” 金匮：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。加的一味可能是人参。
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