经方治腹痛小腿麻木一例(答案已公布)
所在省市(新疆乌鲁木齐)职 业(办公室)
婚 否(婚)
性别,年龄(女,39)
现在主要症状:1、左面部颧骨至太阳穴及眉股位置有大片面积色斑,不对称,下巴频繁冒痘,以及腮帮子两侧有密密麻麻痘痘;2、两条小腿肚子前后发木,有静脉曲张,站一会儿双腿小肚子前后就会发木,超级累。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
现正在服用的药:
无
哪些情况能加重病情:
过于劳累,睡不好,第二天脸部色斑颜色加重;腿疼的问题,高跟鞋近期不敢穿,平底鞋走一会儿路,甚至站一会儿都会非常累且双腿(小腿)发木,光想坐下休息。
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
无
最初发病的年份月份(2010年):
病情加重的年份月份(2019年3月):
发病的时辰:白天
发病时的典型症状:小腿发木、脸部色斑多,痘痘不定期的长,嘴部周围;
西医病名:(静脉曲张,脸部色斑)
发病季节:(不确定,每个季节都有)
发病原因:
生过孩子之后就有过好几年的对称性妊娠斑,近两年减轻,近几个月出现了不同程度形状的斑块儿,加之小腿肚子发木发胀,感到很累。
是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药:否 是否做过手术: 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):没感冒情况下偶尔会鼻子会流水
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数1,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无多少 性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹片状+点状,斑疹颜色褐色?皮肤颜色白?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期28天,多,少,提前5天,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?经前乳房硬块、微疼):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几孕2产1?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
中成药、中药,
7、体温 呼吸心率 血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
————— 2019-06-10 —————患者 15:14你好水先生患者 15:22我近期脸部色斑很多,片状的,经常冒痘患者 15:23之前调理过睡眠不好,夜里梦多爱惊醒患者 17:28这是我脸上的片状斑,这是一个月前拍的,现在比这张照片还严重患者 17:29下巴频繁冒痘还有眉尖,腮帮子两侧密密麻麻
————— 2019-06-11 —————水中火 08:41一般长斑就是和妇科病有关系患者 09:17哦患者 09:18平时一着急生气就会肚子疼患者 09:23一周前体检,妇科方面问题很多,各种炎症,白带量多,(夫妻生活已终止一年有余)体检报告还没下来,但我相信先生慧眼可以给我调理好。患者 09:24好的谢谢先生水中火 11:04经方(请同道处方,答案近期公布)水中火 11:05每日一剂,连服五天反馈患者 11:07要熬药汤吗?水中火 11:07对患者 11:07哦!好的
————— 2019-06-17 —————患者 11:40你好先生患者 11:40五剂药已服完水中火 11:42服用后哪里改善了患者 11:42小腿特别木的问题好像减轻了很多患者 11:45脸部色斑没有太大的变化,下巴的痘痘没有消退,服药前每天爬六楼,或站一会儿双腿都快没有知觉的疼发木,这几天好多了。患者 11:46白带的量好像也没有之前那么多患者 11:46腹痛的症状也减轻了很多患者 11:48体检报告出来,我的情况是宫颈肥大,子宫后位,宫颈多发纳囊水中火 11:49继续服五天患者 11:49好的患者 11:49谢谢先生
————— 2019-06-22 —————患者 13:58先生,五剂药已服完。腿疼的问题改善了许多,没有那么严重了,但站久了还是会感到困乏无力,静脉曲张的腿部血管多,面部色斑和痘痘没有明显变化,今日月经期第一天。水中火 14:08可继续服三天患者 14:24好的
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
“平时一着急生气就会肚子疼”,月经不正常,腿麻木,患者湿热瘀并见,当归芍药散有五苓散的化裁,处当归芍药散合桂枝茯苓丸。
全头:痛,晕,木,昏,沉重;汗少,运动时上半身汗
项僵,痛,酸,重,胀 ;肩 痛,凝,酸;手干燥;背酸,重,胀;腰酸,重,痛,凉;腿酸,木 ;膝凉;足凉;足跟胀;足趾凉 怕热也怕冷
带黄,求诊时则几次都说白带,
小便少、大便黏
下利即可理解为便溏,如果是指小便多,当不会有大便溏之证;怕冷即为恶寒;白带则为寒湿。以上皆为葛根汤证:伤寒论:恶寒发热,头痛,项背强几几,身痛无汗,腹微痛,或下利,或干呕,或微喘,舌淡苔白,脉浮紧者。
腹胀喜温热,腰腿酸痛足膝凉又为太阴少阴附子汤证。
面部黄褐斑、多发痘痘,口干咽干,乃上焦热下焦寒之证,对应白带。
处方:葛根加附子汤,其中生姜基础上再加干姜,以应对太阳与太阴、少阴。
不过这样一来就不是本来的经方了,实际上是葛根加桂枝附子汤了。
同意当归芍药散,没有感冒流清鼻涕,也是五苓散的一个证点。 气滞血瘀血虚,湿热津伤。
色斑和痘痘没有详细描述性状。
1、左面部颧骨(多属肾)至太阳穴及眉骨(多属肝)位置有大片面积色斑(血瘀或精亏),不对称,下巴频繁冒痘(下焦有热或湿热),以及腮帮子两侧有密密麻麻痘痘(肝胆火郁);2、两条小腿肚子前后发木,有静脉曲张(湿邪阻滞气血),站一会儿双腿小肚子前后就会发木,超级累。
鼻水、大便湿黏不成型(但一天一次)、肌肉酸、带下量多黄腥——湿;
手口咽干、咳嗽——燥;
腰膝足凉——寒
心烦、失眠、多梦、易惊醒——热
色斑、月经有血块——血瘀
胀闷堵——气滞
当归芍药(白芍)散加枳实芍药(赤芍)散加丹皮栀子麦冬(麦门冬汤) 不会开方,这个病人,多经都有问题。 患者症状很多,总体来说是上热下寒,寒多热少,考虑厥阴病,处方:乌梅丸(汤) 感谢分享。
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