经方治克罗恩病一例(答案已公布)
经方辩证问诊单所在省市:广东省深圳市职 业:业务 婚 否:未婚
性别,年龄:女,22
主要症状:肚子下方痛,体重下降
西医病名:克罗恩病
最初发病:
2012年初春,最初发病是大便出血,肛裂,早上起床醒来后肚脐下方会痛。
病情加重:
2012年秋冬——2013年6月,肛裂治疗好了,早上起床醒来后肚脐下方会痛,一天内也会间歇性有几次肚脐下方痛,如果精神放松的话会缓解。一天会大便几次,有时成形有时不成形。体重从98斤下降到80斤,食欲不大,有口腔溃疡。
肠镜检查:
小肠、大肠内是溃疡,有便血。西医诊断为克罗恩病,且无法治愈,需要一直吃药。
西医治疗后:
2013年7月——2017年夏末,接受英夫利西单抗治疗,然后一直吃免疫抑制剂。所有症状都缓解并消失了,体重回升、食欲变好、肚子不痛、大便正常、没有口腔溃疡和肛裂。
西医停药:2017年夏末——至今,共一年
目前症状:
体重从95斤下降到86斤,早上起床醒来后肚脐下方会痛,一天内也会间歇性有几次肚脐下方痛,如果精神放松的话会缓解。食欲还可以,有口腔溃疡。胃部偶尔会隐隐痛,但是注意按时吃饭就缓解。
日期: 2018-11-13
患者11:23:20水先生,在吗?
水先生14:32:02西医给你开什么药
患者14:43:112013年吃的美沙拉嗪,
2013年接受英夫利西单抗治疗,然后一直吃硫唑嘌呤(免疫抑制剂)吃了4年多
水先生14:51:10我这个病,怎么现在才想到用中医看呢
患者14:52:35我停药一年了,8-9月才开始出现症状
水先生14:55:06你这个病,主要就是以肠道溃疡为主?
患者14:56:06年初的时候,在帮妈妈看病时,有跟您提过这个事情,但是当时也没感觉到不舒服,于是您说可以等到症状出来的时候才找您。
水先生14:56:57有便秘的症状吗
患者14:57:08是的,主要就是肠道溃疡,体重下降,没有便秘。
以前还会有肛裂便血,口腔溃疡
患者14:57:19大便成形,一天一次
患者14:59:00便血肉眼看不出来,是在医院检查粪便时说有血的。不知道血是来自肛门,还是肠道
患者14:59:44现在大便不是黑的,都是棕黄色的
患者15:00:51现在每天都会肚子有时隐隐痛,算是发病期,大便还是棕黄色的
水先生15:02:21你这个病,根据中医的理论。
水先生15:02:33是**导致的。
患者15:03:05好的
患者15:04:17好的,没有问题的,这个病可以治愈的吗?
水先生15:04:37任何病,都有复发的可能。
水先生15:04:53但是中医治疗好的,维持的时间会比较长。
患者15:06:09好的,谢谢先生
日期: 2018-11-14
患者15:39:52水先生,请查收我的问诊单
患者15:51:02
水先生15:58:10你现在是在发病期吗
患者15:58:18是的呢
患者15:58:59但是病得不凶,只是肚子会有几次隐隐疼,而且体重下降。
水先生16:01:35经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生16:01:46每日1剂,先连服4天反馈。
患者16:17:09好的,谢谢!
日期: 2018-11-17
患者12:57:10水先生,不好意思,之前忘记问平时饮食习惯有没有什么要注意的。平时我有喝茶、牛奶、奶粉、吃黑芝麻和红豆的习惯,请问哪些不能吃呢
水先生13:06:19
生冷,水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果,尤其冷饮,你都不能吃
患者13:24:45收到,谢谢先生
日期: 2018-11-19
患者10:46:19水先生,我已经吃了3剂药了,这三天感觉肚子疼明显减缓非常多。但是这两晚睡觉感觉人很躁,梦多,做的梦也是比较激烈的,早上很累比较难起来,昨晚开始喉咙很干,有点微疼
水先生12:59:46方子你白天吃。
水先生12:59:48继续服用4天。
患者13:25:39我都是白天早餐后吃的,喉咙不舒服就先不管它,是这样子吗?
水先生14:32:16是
患者14:51:33好的
日期: 2019-05-09
患者
17:33:07
我先来反馈下之前吃的***方子的情况:
11月-2月底持续吃这个方子。3月初停药后到现在,肠痛已经几乎没有了。
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
伤寒,先厥后发热,发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血。
少阴病,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。 体重从95斤下降到86斤,早上起床醒来后肚脐下方会痛,一天内也会间歇性有几次肚脐下方痛,如果精神放松的话会缓解。食欲还可以,有口腔溃疡。胃部偶尔会隐隐痛,但是注意按时吃饭就缓解。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止
伤寒脉微而厥,至七、八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利
乌梅丸 本帖最后由 问道四方 于 2019/5/10 16:34 编辑
。
问诊单所列不全,例如腹痛是否拒按,食欲如何等,不过从已有信息,尤其是食欲不大,体重下降、消化道溃疡推断以上问题,患者中焦虚寒。处方小建中汤。
本帖最后由 eaTea 于 2019/5/10 20:34 编辑
…… 支持乌梅丸