东海医案疑难之处，请指教
湿热癃闭案王应吾七十岁.住太镇马劲村. 病因: 素有习性小便佘沥. 诱因,长期过食肥甘 蓄湿郁气而生热 与痼相合而为此病. 时即仲春.初小便不通在镇医院治疗无效. 因其子在衡阳,遂去衡阳 小便仍不通 改用手术 胶管导尿 近两月小便 一直未能通畅,点滴而出. 其间服中药五十剂. 愚见后期所服之药 皆属滋补肾气丸类. 病者力求回家, 愚治时已到九月. 症状: 此时胶管破裂, 小便从刀口渗出.胀闷难堪 刀口 红 阴 萎缩,大便腻 而不爽.口和不渴食欲 尚可. 诊断: 脉左三部洪大 数而鼓指两尺尤盛 呈鼎沸状. 右三部略平. 舌胖 苔白厚 板实 呈 湿滞胶结 之状. 知前医所犯实实. <因上课暂停>.
医坛后进生王东海
2006/5/16 08:52
wdh121
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来自 湖南省祁东县太和堂镇中学
#49续上文
疗法;四诊合参,辨为湿热蕴于下焦.,法当苦寒.以黄柏30泻膀胱之湿热.知母15清肺滋水之上源,平肾火.助以茵陈15.反佐肉桂3寒因热用而从治之. 次诊: 前方服一剂,小便虽通而未畅,茎虽纵而微痛.脉唯尺部略平.以原方减制再进一剂. 三诊:小便又见通利.两尺脉又平.因思湿热久延由气入血.究非时令湿热入血伤营之比.故舌胎仍呈白苔.经言:三焦者决渎之官,水道出焉经又言肝主疏泄,肺为水之上源.用药当兼顾. 处方 川楝15柴胡8归尾10胆草8赤芍15川下10黄柏10玄胡10枳壳10桅子10甘草8前仁15嘱服二剂.
刀口 红 阴 萎缩，应该是气血不足吧
标与本（王东海）
病已久,气血自当不足.然则治病当求本,湿热久蕴是其本也. 若补其气血,病将缠绵,永无止时,去其湿热,以其尚可之食欲食量,其气血自当渐复.扬汤止沸,不若釜底抽薪. 见痰休治痰,见血休止血,此同理也. 前贤明言如斯,何世人之愚哉.
医学后进：王东海
2006。07。04 前进滋补久矣，无有寸效。而双尺洪大如此，非虚即实。补而无效即是实症。 补而不效是邪实.有湿有痰有淤血.隔开了,不能吸收.
但我感觉:湿热病一味苦寒,枯燥了也不见得能清除干净.当邪势已退,应该及时清补.使用白芍,黑芝麻之类.养复受邪之脏正气,使得有力气退邪自净.甘甜助分泌排邪,不粘腻用淡甜可也.
"润之病深不去"我认为说的是厚腻之地黄之类.不是清补之类.流利之品如何不可?
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