经方治膝关节疼痛一例（答案已公布）
经方辩证问诊单福建省永安市
职 业 机关人员
婚 否 离异
现在主要症状：
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
湿气重，全身经络不通，疼痛，肝火旺，尤其是肩部，膑骨膝关节炎，脾胃虚，血脂浓。若是感冒时，头部则出现痛、吐、拉等症状。因大腿粗，膝关节疼痛，行走有时不能正常。
现正在服用的药：
无
哪些情况能加重病情：
冷，会加剧身体疼痛。
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
忘记了。小时候吧
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:十年前开始吧
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 正常
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：无
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：不怎么出汗。
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 正常
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口臭，时而流口水
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头顶经常长痘，头发几年前已白了。
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：喜茶
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 正常
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 经常睡不着，不容易入睡
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一天二次至三次，
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 绝经
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：无胎产、有流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，腿部静脉曲张（一点点），骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
无
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
-肾上有错勾瘤、多发性子宫肌瘤、膑骨膝关节炎---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
日期: 2019-03-02
水先生
9:54:52
在吗
水先生
9:55:04
你说你自己 湿气重，那么你有哪些 湿气重的表现呢
水先生
9:55:47
还有你说自己 脾胃虚寒，又有哪些脾胃虚寒的症状呢
患者
11:26:53
是医生把脉的时候说的
患者
11:27:24
几乎每个把脉的医生都这么说
水先生
11:27:51
那具体的表现 没有吗
患者
11:27:58
大便粘，口气臭，
患者
11:28:45
手、脚趾干裂，身体皮肤干燥
患者
11:32:29
我几乎不干活的，晕。这个手动不动就裂
水先生
11:33:14
你妇科 肯定也不好。
患者
11:34:11
是，有子宫肌瘤，可现在已经绝经了
水先生
11:58:22
你先用下方
水先生
11:58:29
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者
11:59:03
哦
水先生
12:00:58
每日2剂
水先生
12:01:04
水开后，小火25分钟。
患者
12:01:24
吃几日
水先生
12:01:31
3
患者
12:02:11
知道
日期: 2019-03-04
水先生
11:33:22
服用后，关节疼痛有改善吗
患者
11:33:26
没有那么痛
患者
11:33:39
行走方便多了
水先生
11:33:51
就是明显改善了？
患者
11:34:03
嗯
水先生
11:34:10
恩。
日期: 2019-03-05
患者
12:51:54
疼痛改善了，可昨晚上一个晚上一直小便，今天一直觉得肚子不舒服，老是想上厕所，有点拉肚子
患者
12:53:25
药是接着吃？还是
水先生
14:54:55
是不是买的药的质量不好。
水先生
14:55:00
这个方子不会导致拉肚子
患者
15:11:49
哦
患者
15:12:12
应该不会，药是医院拿的
水先生
16:05:43
或者就是你自己乱吃了什么东西
患者
16:06:14
呵呵
水先生
16:06:22
现在肚子好了吗
患者
16:06:30
好了
患者
16:07:23
那就是继续吃
水先生
16:15:35
对，继续服用3天。
患者
16:18:00
好
患者
16:18:09
还是一天二贴？
水先生
16:19:16
对
水先生
16:19:20
热服
患者
16:20:22
好
日期: 2019-03-08
患者
12:32:35
今天是否开始停药？
患者
12:33:00
膝关节疼痛减少了，确实好了许多
水先生
12:35:10
为什么要停药呢
患者
12:37:36
喝好多药水了。
患者
12:37:42
继续吃吗？
水先生
12:38:16
方子没有副作用
患者
12:38:38
这个知道
患者
12:38:56
那就继续
水先生
12:38:57
你服用后，有哪里不舒服吗
患者
12:39:43
这倒没有。
水先生
12:39:55
继续服用4天。
患者
12:40:00
这个方子有调肠胃的吗？
水先生
12:40:10
有
患者
12:46:31
哦，好的。谢谢
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之 风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 脚趾干裂，身体皮肤干燥，有子宫肌瘤，大便粘，口气臭，大黄蛰虫丸改汤剂。因为有大黄 本帖最后由 jackgejin 于 2019/3/11 14:07 编辑
关节疼痛为痹，遇冷加剧为寒，同时口干、气短、头痛，为化热，用桂枝芍药知母汤。 本帖最后由 eaTea 于 2019/3/11 14:28 编辑
全身上下都痛酸重麻胀，然后是腿也肿，膝也肿的，处真武汤 全身骨痛，腿膝肿胀，受凉加重，邪在肾，为少阴寒化，同意真武汤温阳利水。 下焦湿热 薏苡附子败酱草
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