水中火 发表于 2019/3/1 20:07
患者 使用的是小建中汤，各位看看，有无什么想法，然后我再分析
从大便小便来看，患者下焦应该是有湿热啊
空腹与半饱，虚实参半，攻补兼施是不更合适?
《金匮》小建中汤方后注：《千金》疗男女因积冷气滞，......，或饮食无味，......，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黄芪健中汤。也许据此条辩证？
十二指肠的炎症或溃疡多发于球部，其疼痛有个很典型的特点：节律性空腹痛、夜间痛，也就是饥饿痛、夜间痛。这就是《伤寒论》讲的“时腹自痛”，这种疼痛的患者多喜按、喜热饮，即虚痛。时腹自痛，喜温喜按，这是很典型的小建中汤证。因此，十二指肠疾病多用小建中汤。
这是吴雄志中西汇通的理论
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一阴一阳 发表于 2019/3/1 21:04
从大便小便来看，患者下焦应该是有湿热啊
没有。
问道四方 发表于 2019/3/1 21:09
空腹与半饱，虚实参半，攻补兼施是不更合适?
患者使用大黄的指征不明显
tangtanga 发表于 2019/3/1 22:00
《金匮》小建中汤方后注：《千金》疗男女因积冷气滞，......，或饮食无味，......，虚寒乏气，少腹拘急，羸 ...
引述的好
射手 发表于 2019/3/1 20:27
条辩100：
伤寒，阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
我认为隐痛 也应该属于 腹中拘急 的范畴