经方治颈后富贵包失眠一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/11/17 20:44 编辑所在省市：山东省潍坊市
职 业：农民
婚 否：已婚
性别，年龄：女，71岁
现在主要症状：左耳似有机器嗡嗡响，右耳似蝉鸣, 睡眠少
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
严重时头也疼，颈椎僵硬且有一大包，血压高，睡眠少，10：00入睡，每天早上3：00醒
现正在服用的药：
降压药
哪些情况能加重病情：
睡眠少耳鸣严重， 耳鸣严重时又影响睡眠
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:近3年来
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:近1年来
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
十年前得过一次 脑 血栓
发病季节：
长年
发病原因：
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药： 否是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 自十年前脑血栓后左鼻孔不通，
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 有时
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：耳鸣严重时
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：每天3点醒
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 1次，不成形
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：3-4次，每晚夜尿一次
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
孕6次，产5次，流产1次
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。头不自觉震颤很多年
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
几年以前服用降压药效果好，后来停药通过按摩脚血压稳定，自今年两个月前血压高，劲部不适，现在血压还是高。
7、体温 呼吸 心率 血压
219/112（2018年9月30日体检未服药前）、心率63bpm
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：左肺纤维灶，当时正值咳嗽，不知是否跟此有关，体检报告建议6个月后复查。轻度脂肪肝、血脂高（但平时饮食清淡），尿常规显示白细+-
日期: 2018-11-01
患者家属9:07:33先生好 想给我婆婆问诊
患者家属9:30:12
患者家属9:42:47十年来，自从上次栓过一次开始
患者家属9:43:05一直查体，今年才查出高血脂，前些年都没事
水先生9:44:36大椎穴后有一个大包？
患者家属9:44:43对
患者家属9:44:46很多年了
水先生11:12:01出汗的情况呢
？
患者家属11:15:23她说自己不怎么出汗
患者家属11:15:42也不怎么怕冷，身体底子还可以
水先生11:20:36经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生11:20:44每日2剂，餐后服用。
水先生11:20:46连服3天反馈。
患者家属11:21:32好 的，250毫升水，水开后20分钟可以吗
水先生12:56:49可以
、
患者家属13:25:30好的，先生，三日后反馈
日期: 2018-11-04
患者家属9:12:39先生好
患者家属9:14:13今早问老人，她说脖子能觉出轻松一点，头也稍微不那么沉了
患者家属9:17:58请教先生今天是否继续服用，再服几天
患者家属10:30:33睡眠也稍有改善
水先生10:32:19增加为每日3剂，继续服用3天
患者家属10:35:06好的，先生
患者家属10:35:20多谢
日期: 2018-11-07
患者家属7:51:38先生好
患者家属7:52:08老人今早睡到4：30，睡眠好了很多
患者家属7:52:21颈椎也轻快很多
患者家属7:52:39耳鸣没有变化
水先生7:58:48继续服用4天
患者家属7:58:58好的
日期: 2018-11-09
患者家属15:47:27先生好
水先生15:47:35请说
患者家属15:49:42她目前最大变化是睡眠好了
患者家属15:50:14也可能她平时饮食太清淡
水先生15:51:06平时在吃降压药吗
患者家属15:51:55吃您开的方子之前吃着
患者家属15:52:49那继续服您开的方子
水先生15:52:53对。
水先生15:52:59可以再吃3天。
患者家属15:53:03好
患者家属15:56:02好的，三天后再来反馈
日期: 2018-11-12
患者家属10:04:06先生好
患者家属10:06:53老人的药昨天已经全部服完，颈椎轻快了很多，睡眠好转，下步该如何
水先生10:41:53可以继续服用4天
患者家属13:24:44好的，药已抓，继续吃
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
头痛，项僵 葛根汤 内经云：病在肝，俞在颈项。用柴胡桂枝汤。 “头不自觉震颤很多年”，耳鸣，定位肾，选方：真武汤 耳鸣、高血压，同意真武汤。看煎法水先生用的应该是其他方子。 病人头太阳穴痛，定位在少阳。颈项痛定位在太阳，综合为太阳和少阳并病。处方柴胡桂枝汤+葛根 患者患有中风，一般需用麻黄类方恢复，目前颈椎包块、僵硬不适，考虑太阳病，支持葛根汤 太阳经位置，年老体衰，葛根汤加附子熟地。
页:
[1]
2