经方治头汗一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/9/22 20:35 编辑所在省市：河南省郑州市
职 业：销售经理
婚 否已婚
性别男年龄 40
现在主要症状：
鼻塞 流清水鼻涕 打 喷嚏 流眼泪晚上严重头发、面部油腻乏力 晚上头和脖子盗汗 会食积 消化不良 眼干
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
鼻塞白天轻 晚上重，很多次打喷嚏 换季时发作 头发 脸部油重
现正在服用的药：
西药抗生素 滴鼻液 辅舒良
现在是否艾灸：偶尔
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时候接种乙肝疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 2018年冬春季换季时
病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2018年入秋
发病的时辰: 记不清
发病时的典型症状：鼻塞 打喷嚏 流鼻涕
西医病名： 过敏性鼻炎
发病季节：冬春换季和夏秋换季
发病原因：气温变化 过敏原
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：无
是否做过手术： 眼部近视手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽很多雀斑？）：鼻塞严重时脸色黑
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝有无瘀斑？有无黑点？有干涩，胀感，眼下颜色有点淡红）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天下午五六点汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？一紧张或兴奋活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，腋下汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦 口腻？口甜？泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否吃多流口水？）： 口水不多，但也不是很干，不怎么想喝水
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（睡觉时不通，流涕，左孔，右孔轮流站立时缓解）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，痒，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴上部，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（冬天凉，夏天热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？
大便（次数，每天早上一次干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，不成形 ，解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，高中时两年手淫史 ）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 皮肤正常 夏天有发过疥疮 红肿
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 妇科炎症总是复发，尤其是月经前后
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2018-09-07
患者
14:23:31
先生，这是我的问诊单
患者
15:24:39
水先生
15:28:18
你是清鼻涕，还是脓鼻涕
患者
15:28:26
清水鼻涕
患者
15:31:41
现在吃的西药 辅舒良和头孢
水先生
15:32:36
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
15:32:47
每日1剂，连服3天反馈。
患者
15:32:53
好的
患者
15:56:16
晚上还有严重盗汗，枕头都湿了
水先生
17:12:19
你主要是头流汗吗
患者
17:19:25
是的
患者
17:19:36
晚上就是头和脖子出汗
水先生
17:20:58
身体不出汗？
患者
17:22:11
晚上是头
患者
17:22:34
就是晚上睡觉的时候头，和脖子，出汗，这是盗汗
水先生
17:25:11
先吃两天，你用用
患者
17:28:23
好的
日期: 2018-09-10
患者
6:54:48
晚上出汗比吃药前少了
水先生
7:34:09
晚上头出汗改善了？
患者
7:34:25
是的，出汗少了
水先生
7:34:46
那你再吃2天看看。
患者
7:35:20
但是鼻塞还是严重，睡觉时严重，站立时轻
水先生
7:35:31
知道了
患者
7:35:46
打喷嚏少了点
日期: 2018-09-17
患者
8:52:04
早上好，先生。
鼻塞症状白天基本消失，晚上还有一点塞，有一个鼻孔还是有堵塞。不流鼻涕了
但是
早上起来咳嗽很严重，有痰，不容易咳出，有点黄的粘痰，胸有点闷，上不来气，怕冷，晨起一两个小时后好转
水先生
8:52:38
还怕冷？
患者
8:52:44
嗯
水先生
8:53:13
大便的情况呢
患者
8:53:44
成形，有点干
水先生
8:57:27
服用后，对怕冷有改善吗
患者
8:57:36
服了5剂了
患者
8:57:51
有改善，但是不是很明显
水先生
8:58:10
对怕冷改善不明显？
患者
8:58:18
是的
水先生
8:58:35
方子调整一下
患者
8:58:48
有点冷气，就感觉很凉，还打喷嚏
水先生
8:59:49
经方2（当归四逆汤）
患者
9:00:10
好的
水先生
9:00:16
今天连服2剂，明天反馈。
患者
9:08:10
好的
日期: 2018-09-18
患者
10:06:02
昨天服了两剂，咳嗽症状减轻，痰还是多
水先生
12:22:55
怕冷改善了吗
患者
12:24:22
有点改善，咳嗽少了
水先生
12:25:56
每日2剂，继续服用2天。
患者
12:29:05
好的
水先生
12:29:26
你头流汗好了吗
患者
12:29:53
好了，没有再盗汗了
水先生
12:30:18
吃是第一个方子 好的？
患者
12:38:32
是的
水先生
12:39:49
现在盗汗好了？
患者
12:41:27
不出汗了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
怕冷、打喷嚏、流清水涕，为表阳不固，是太阳中风桂枝证，盗汗，为阳不守阴，在心，经云：损其心者，调其荣卫，选方：桂枝加龙骨牡蛎汤 伤寒五六日。已发汗而复下之。胸胁满微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热。心烦者。此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。 支持桂枝加龙骨牡蛎汤 本帖最后由 水中火 于 2018/9/22 20:33 编辑
颠顶之上，唯风药可到。患者服用的是小青龙汤 。麻黄汤 大小青龙汤 有一个特殊用法就是用来治疗神经内科的脑病。
伤寒论中的 麻黄汤 又名还魂汤 ， 《古今录验》续命汤（麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生石膏 当归 川芎 干姜 人参）可以看成是 大青龙汤的加味方。风药尤能引药入脑以发挥治疗作用，故脑病治疗必不可少。所以，续命类方 在治疗脑梗，脑出血有非常出色的临床疗效。
学习了，不过先生使用小青龙汤治疗头汗确实让人费解。当时考虑的是柴桂姜汤。 马后炮:lol：
感觉之所以用小青龙，患者主要的痛苦是过敏性的鼻炎，遇冷加重，用热药，流清鼻涕的同时有眼泪的情况，发作时面黑，为水色，所以属于小青龙的适应症，不知这样考虑对不对？ xiaoyao 发表于 2018/9/24 08:11
马后炮：
感觉之所以用小青龙，患者主要的痛苦是过敏性的鼻炎，遇冷加重，用热药，流清鼻涕的同时有眼 ...
有道理
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