经方治偏头痛一例（答案已公布）

水中火 · 发表于 2018/7/9 17:06:28

本帖最后由水中火于 2018/7/12 21:22 编辑

所在省市：江苏省苏州市
职　业：退休
婚　否：已婚
性别，年龄：女，69
现在主要症状：头晕，心里恶心想呕吐
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：前段时间回河南老家流口水，舌头发硬，检查做磁共振为轻微脑梗。前几年每年春天柳树发芽时候，就是清明前后，都会有头晕，轻微脑梗出现。
现正在服用的药：半月前刚在老家医院吊水，我估计是通血管的。现在还在吃的药是麝香抗栓胶囊，脑栓通胶囊，硝苯地平缓释片。阿司匹林肠溶片，阿托伐他叮钙片

哪些情况能加重病情：春天犯病

现在是否艾灸：从老家来这几天刚开始艾灸
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2013年
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:基本每年春天立春到清明之间。
发病的时辰:清早3、4点左右
发病时的典型症状：头晕，干呕
西医病名：脑梗
发病季节：春天
发病原因：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：做过子宫肌瘤切除手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：经常咳嗽，咽炎
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：不经常
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：偶尔
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：有时候右侧耳朵后方头疼到脖子
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：手臂上举困难，夏天凉
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：关节疼
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：坐骨神经疼
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无  多少性欲旺盛，性冷淡阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？斑疹黑色皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：绝经
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：孕三产二，流产一
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
麝香抗栓胶囊，脑栓通胶囊，硝苯地平缓释片。阿司匹林肠溶片，阿托伐他叮钙片
7、体温呼吸心率血压
心率55，血压80/150
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：核磁显示脑梗

水中火 · 发表于 2018/7/9 17:07:27

日期: 2018-05-16

  患者儿子
  8:36:39
  先生好，钱云头晕干呕胸闷都好了，右耳后侧偏头痛由白天疼转到半夜疼，耳朵还是痒。

  患者儿子
  8:36:58
  还请先生诊断

  水先生
  10:32:55
  他以前有偏头痛吗

  患者儿子
  10:55:19
  以前就有过，以前给她刮痧胆经阳陵泉曾出痧不少。然后偏头痛就好过。不知道是不是对的，供你诊断参考下。

  患者儿子
  11:05:29
  但这段时间的偏头疼不知道和以前的一样不一样。

  水先生
  12:25:38
  经方（请同道处方，答案近期公布）

  患者儿子
  12:27:31
  每天1剂，还是先喝1剂

  水先生
  12:28:48
  我只开了1剂

  患者儿子
  12:28:59
  好的

日期: 2018-05-17

  患者儿子
  8:08:26
  先生好，1剂药后反馈、昨晚服用一剂后一夜没有偏头疼，今早疼了一下，疼痛的频率和程度都明显减轻，好像耳朵也没以前痒了，但是侧着睡咳嗽，仰着睡不咳。

  患者儿子
  8:09:19
  还请先生诊断

  水先生
  8:09:21
  再吃1剂量

  患者儿子
  8:09:39
  好的

日期: 2018-05-18

  患者儿子
  8:18:17
  先生好，再1剂药后反馈，昨晚睡觉前服药前偏头疼痛了一阵，其余时段没有再头疼到现在，耳朵痒也减轻，咳嗽睡前咳了一下！

  患者儿子
  8:19:13
  还请先生诊断

  水先生
  8:32:41
  停药观察1天。

  患者儿子
  8:41:13
  好的

日期: 2018-05-19

  患者儿子
  8:27:57
  先生好，停药1天后反馈。这1天没有偏头疼，耳朵痒减轻，但是有咳嗽。

  患者儿子
  8:28:18
  还请先生诊断

  水先生
  8:28:29
  再停药1天。

  患者儿子
  8:28:47
  好的

水中火 · 发表于 2018/7/9 17:08:34

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方 · 发表于 2018/7/9 17:59:26

本帖最后由问道四方于 2018/7/9 21:42 编辑

问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起。少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，此为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温和如盛夏五、六月时，此为至而太过也。

春天阳木当发，而不发。

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:基本每年春天立春到清明之间。

右耳后侧偏头痛由白天疼转到半夜疼

干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。处吴茱萸汤。
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。合当归四逆汤会不会更好？

eaTea · 发表于 2018/7/9 19:45:07

支持吴茱萸汤

家乡一品 · 发表于 2018/7/10 08:23:23

头晕，偏头痛、恶心、欲呕，春天犯病，定位于肝，处方：柴胡桂枝汤

tangtanga · 发表于 2018/7/10 11:18:53

春日发病，凌晨3、4点发病，喜呕，病在肝。“病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急，小柴胡加黄连牡丹汤主之。”

jackgejin · 发表于 2018/7/10 15:08:45

偏头痛，定位在少阳，头晕、干呕、胸闷，柴胡剂，若老人每日将大黄打粉少量服用，可以有效预防实热型脑梗，所以选方：大柴胡汤。

xmjulytiger · 发表于 2018/7/11 15:18:53

臂凉，肩臂举困难，腰痛，膝痛，外邪风寒内侵空虚之络脉，使经脉之气痹，重则为偏瘫。方用侯氏黑散。

wxlzm518 · 发表于 2018/7/11 19:07:56

定位少阳，同意家乡一品的意见，处柴胡桂枝汤。
以前看过先生用“小柴胡汤+吴茱萸汤”的案例，不知此案可否？
初学之人，敬请指正。

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