经方治情绪低落一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/5/25 12:16 编辑所在省市：广东深圳
职 业：自由职业
婚 否：已婚
性别，年龄：女，34
现在主要症状：情绪低落，抑郁，少言懒动，性冷淡，掉头发；
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
1. 脸上红血丝明显，性格易怒
2. 对光线敏感，对声音很敏感，对比较大的声音或者小孩哼哼的声音不耐受
3. 情绪容易低落，喜欢躺卧，不爱动
4. 性冷淡，掉头发
5. 坐骨神经痛
现正在服用的药：无
哪些情况能加重病情：天气冷，冬天情绪低落
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？不记得了
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
1.2005年冬天在大学新宿舍，暖气不足，受寒后坐骨神经痛第一次发作，之后经常会发作
2.2008年结婚，性生活容易疼痛
3.2012年生完小孩因为夜奶频繁，睡眠很少很浅，导致大量掉头发
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2107年冬天情绪低落，有轻生念头
发病的时辰:没有明显的时间点
发病时的典型症状：情绪低落，掉头发
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 脸上红血丝明显，情绪激动的受寒更明显
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼压高，畏光
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：运动后会出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：全身
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 前两年有过耳鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：没有明显症状
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：没有
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：没有
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：没有
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：经期有时候会腹痛
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：烦
心下（满，堵，胀，烧）：无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：睡不着的时候容易头晕、头疼
项（僵，痛，酸，重，胀）：无
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：无
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：右曲池酸痛（可能是健身引起）
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：无
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：无
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：右腿坐骨神经痛
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：最近一天一次，一般不成型
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：淡黄色、次数少
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精：少，性冷淡，曾堕胎
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：肤冷
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：一般提前2天，偶尔痛经，量少
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：黄带，腥臭
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：孕三产一
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2018-05-02
患者丈夫9:37:43我还想请您给我太太开个方子，待会我发问诊单给您。
患者丈夫10:33:57现在想解决的问题是：情绪低落、掉头发、脸上红血丝。
水先生10:41:37现在还性交疼痛吗
患者丈夫10:41:38她身体很敏感，就算是湿润的情况下，也会不舒服。
患者丈夫10:42:52这两年好了很多，但总体而言还是不愿意过夫妻生活。
水先生10:44:37经方（请同道处方，答案近期公布）
患者丈夫10:45:16收到，谢谢水先生。
水先生10:45:58每日2剂，早上1剂，晚上1剂，连服3天反馈。
患者丈夫10:55:31好的，谢谢水先生。
日期: 2018-05-05
患者丈夫9:32:42水先生，我老婆吃了两天药，体力情绪都有改善，昨天因为下雨降温，她的过敏性鼻炎发作了，今天早上六点打了很多喷嚏，流清鼻涕，她这个鼻炎也有12年了，那时候应该减肥伤了正气
水先生9:33:47继续服用3天。
患者丈夫10:08:46收到，谢谢先生
日期: 2018-05-15
患者丈夫8:44:55水先生，我老婆上次吃了**********药，情绪低落的问题改善很明显。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
益火之源以消阴翳，患者情绪低落于冬天加重，轻生，考虑振奋心阳，处桂枝甘草汤。 个人感觉属于肝经受寒，用当归四逆加吴茱萸生姜汤。 患者“对光线敏感，对声音很敏感，对比较大的声音或者小孩哼哼的声音不耐受”，处温胆汤 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
考虑厥阴病，上热下寒，处方：麻黄升麻汤 今天七月老虎兄在公众号里发的“经方治失眠少言少行精神萎缩口臭一例”中，定位在厥阴肝，用方是乌梅丸。本例中患者“情绪低落，抑郁，少言懒动”，也可先定位的三阴，“对光线敏感，对声音很敏感”“大便一般不成型”，也应定位在厥阴肝，肝气虚，所以也可选方乌梅丸。 患者情绪低落，主要在肝（肝虚），关乎肺。内经：诸气膹郁，皆属于肺。以辛散之，开腠理以通肺气。脸部红血丝，发落，肝阳上亢，龙牡重镇潜阳。以发落作为方证，选桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝汤补肝，桂姜味辛，通肺气）。 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 桂枝 白芍 生姜各9 炙甘草6大枣4枚掰开生龙牡各9 “情绪低落，抑郁，少言懒动，性冷淡，掉头发； ”整体看是个少阴病，处方四逆散
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