经方治奇怪的腹冷一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/5/6 19:45 编辑经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例（答案已公布）
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还是案例中的这个病人， 越用姜附，腹部越冷，还导致牙龈上火肿痛
日期: 2018-04-15
患者8:42:28先生，我的药吃了，晚上依然肚子凉，一两点醒，还烂嘴角，药方不用调整吗
水先生8:42:51你不要吃生冷。
患者8:43:05嗯嗯，我没吃
患者8:43:36吃了药，胃口特别好
水先生8:43:44早上 附子理中丸
水先生8:43:54中午 附子理中丸
水先生8:43:59下午 附子理中丸
水先生8:44:12晚上睡觉前 炙甘草10 桂枝20
水先生8:44:21买同仁堂的附子理中丸
患者8:44:26哦哦，好的
水先生8:44:33连服4天反馈。
患者8:44:48好的
患者8:44:53谢谢先生
日期: 2018-04-17
患者8:11:40我的附子理中丸吃了，上牙龈又起包了，右边都疼，但不严重，用理他吗？
水先生8:13:51你晚上睡好了吗
患者8:14:52还是用电热毯，但是可以睡整晚，不像以前，醒了就不能入睡，肚子也没凉的那么厉害
患者8:15:17附子理中丸才吃了两天
水先生8:19:09现在马上都快立夏了。你还用电热毯？
患者8:20:48一个电热坐垫，放在肚子上，要不肚子凉，不能入睡
患者8:21:25开整晚
水先生8:25:44你经常牙龈气泡吗
患者8:26:49从去年年底开始一直到现在，好像也是肚子凉，吃了四逆汤，附子理中丸之类的起的
水先生8:27:29你吃四逆汤 附子理中丸 会牙龈上火？
患者8:31:59我去年春天吃了四逆汤，特别好，整个人精神，食欲大开。等到秋天在吃，就不舒服。冬天有一次牙疼，疼的特别厉害，但是肚子凉，因为吃热药从来没上火过，我就吃了附子理中丸，牙不疼了，但牙龈上起泡几个月都不消，但慢慢的小了。昨天照镜子，发现又出白头了
水先生8:32:48四逆汤 你用的多大的剂量？
患者8:33:09生附子大概20克
水先生8:33:37甘草 干姜用多少？
患者8:35:48大概8～9克，记不清了，记忆力特别差
水先生8:37:23你用过桂附地黄丸吗
患者8:38:25没有，吃过金匮肾气丸
水先生8:38:42金匮肾气丸 效果如何
患者8:39:07吃了胸口堵的更厉害
患者8:39:31所以也没吃很多
患者8:40:49自从吃了先生的药，腰才觉得轻松，胸口也没以前堵了，但很久没肚子凉就又犯了
患者8:41:15今年的状态是这三年以来最好的状态了
日期: 2018-04-20
患者17:58:56先生，我还是牙疼，右脸都肿了，昨天就把药都停了。现在觉得热，出汗，牙龈涨痛，一鼓一鼓的疼。
水先生18:05:18经方加1味（请同道处方，答案近期公布）
水先生18:05:22水开后，小火10分钟。
水先生18:05:231剂
患者18:05:34嗯嗯，谢谢先生
日期: 2018-04-21
患者7:55:07先生，我做自己的反馈。昨天吃了药，牙疼就好了大半，今天早上已经完全不疼了，就是还肿着。先生我还用在吃一剂吗？另外，昨天晚上居然不用电热垫，一点没觉得凉。
水先生8:11:31完全不痛了？
患者8:11:46对的
水先生8:12:07之前都必须用电热毯？
患者8:12:13是的
水先生8:12:25今天再吃1剂
患者8:13:26嗯嗯，好的。昨天喝药，一口一口慢慢喝的，边喝疼痛边缓解
日期: 2018-04-22
患者7:37:25先生，我有个疑问，这两天我们这下雨降温，我却一点不觉得冷，前几天，我吃姜附桂，即使18度也觉得凉飕飕，晚上整夜开电热垫。现在吃了**，虽然偶尔有点心慌，但是手脚反而没那么凉了，早上脑子昏沉也减轻很多。请教先生，这是什么原因呢，现在牙龈还有点肿，接下来我怎么服药呢？
水先生8:23:59再吃1天
患者8:26:10是这样啊，原来小肚子是有点大，胃口还不好，这两天饮食比以前好一些了。谢谢先生。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
患者提到一句“记忆力特别差”，综合患者的情况应该是血瘀，桂枝茯苓丸加大黄 上热下寒，半夏泻心汤交通上下，加一味药为附子，治下元虚寒。
初学之人，敬请指正！！ 本帖最后由 问道四方 于 2018/4/23 15:18 编辑
龙雷之火不下，患者服用桂姜附皆徒益肾之火，而无肾之水，火无水附之，则虚火上冲，火不归元，脾无火可用，处八味地黄汤加骨碎补。 越用姜附，腹部越冷，还导致牙龈上火肿痛，还有手脚冷、烂嘴角；
姜附为补肝，反其道行之，泻肝用四逆散；
牙龈上火，烂嘴角，为阳明有火，泻火用大黄，所有最后选方为四逆散加大黄。 阳盛格阴，三黄汤加牛膝，引火下行。 腹部冷，牙龈肿痛，烂口角，考虑脾虚内热，处方小柴胡汤+大黄 患者的情况属于热厥。热厥有肝厥和肺厥。患者并无肺实症状，从肝实入手。 318、少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 泄利下重者加薤白。 北柴胡10生白芍10炙甘草10炒枳壳10薤白10 本帖最后由 水中火 于 2018/5/6 19:43 编辑
我给患者用的是大黄甘草汤加白芷。
后面想了一下，白芷发挥很关键的作用呢。白芷 味辛温，大黄味咸。符合经方”咸辛除滞”组方原理。患者阳明有积滞，导致阳郁，大黄 白芷都主入阳明。这种情况，貌似用附子类方 反而会导致肾火上腾引发牙痛。
生大黄8 甘草2 白芷5
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