经方治嗓子痛怕冷腿关节疼一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/4/22 20:29 编辑日期: 2018-04-16
患者父亲
21:30:03
我女儿发烧了
患者父亲
21:35:36
现在发烧到37,5度，怕冷，四肢凉，头疼，嗓子疼，腿关节疼
患者父亲
21:36:03
马上10岁了
水先生
21:38:10
很怕冷吗
患者父亲
21:38:43
昨天下午带她出去玩，吃饭的时说头疼，回到家就发烧了，怕冷头疼脖子也不舒服就给他她吃了葛根汤
患者父亲
21:38:51
现在怕冷
水先生
21:39:13
吃了葛根汤？还有吗
患者父亲
21:39:55
还是发烧
水先生
21:40:09
除了葛根汤，还有吗
患者父亲
21:41:40
早上喝了一次到中午也没有出汗，就给她有喝了麻黄汤
水先生
21:41:57
有嗓子痛不能用麻黄汤
患者父亲
21:41:58
还是没有出汗
水先生
21:42:30
现在还怕冷吗
患者父亲
21:42:44
现在还怕冷
水先生
21:43:18
一直没有出汗？
患者父亲
21:44:13
下午我给她按摩后背微微有点潮
水先生
21:44:21
有鼻塞吗
患者父亲
21:45:04
不通
水先生
21:45:10
有鼻塞？
患者父亲
21:45:25
有
患者父亲
21:45:36
今天没有大便
水先生
21:45:39
还冷？
患者父亲
21:45:53
还冷
水先生
21:45:59
肚子痛吗
患者父亲
21:46:16
肚子不疼
患者父亲
21:47:18
昨天晚上拉大便了
水先生
21:49:48
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
21:50:08
500毫升水，开后，小火10分钟
水先生
21:50:18
今天先吃1半。
水先生
21:50:21
热服
水先生
21:51:37
你明天早上反馈
患者父亲
21:51:42
好的
日期: 2018-04-17
患者父亲
8:51:48
早上好水先生，早上起来给孩子量了一下体温37.5，还是有些怕冷，嗓子还有些疼，鼻塞还有，骨节还疼，都比昨天好一些，把剩下的药喝了，
水先生
8:55:40
已经喝了？
患者父亲
8:55:56
喝了
水先生
8:56:18
恩
水先生
8:59:30
吹风，受凉会加重病情。
患者父亲
9:01:20
没有去上学，在床上躺着呢
12:31 反馈
水先生刚给孩子量了一下体温37度，还有点头疼，嗓子疼，大便也解了，
鼻子还有塞
水先生
15:06:29
请同道处方2，答案近期公布
水先生
15:06:35
一剂
患者父亲
15:08:16
好的
日期: 2018-04-18
患者
11:16:04
水先生早上好，孩子不发烧了，就光说嗓子有些痛，孩子也上学去了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
患儿咽痛，怕冷，关节痛，头疼，无汗，都是麻黄证。有鼻塞，肺有热也，方一处麻黄杏仁甘草石膏汤，方二处大青龙汤。 寒邪直中少阴，麻黄附子细辛汤，咽痛，加桔梗。症状减轻后，桂枝加附子汤。 太阳病还在兼入里化热，方一大青龙汤，方二桔梗汤 患者头痛，恶寒，发热，无汗，关节疼痛，确属麻黄证；鼻塞，咽痛，肺气不利，寒热都有可能。此医案辨证难点在于不知道脉象是浮还是沉。个人认为大青龙汤和麻黄附子细辛汤都有使用机会。再者患者出现了四逆，是阳气不足的表现，不可再大发汗。
从先生与患者对话中“有嗓子痛不能用麻黄汤”，先生应该还是以太阳为主。方1选大青龙汤加炮附子。
生麻黄6桂枝2炙甘草2杏仁3捣碎生姜3大枣2枚掰开生石膏16炮附子3
方2选麻杏甘石汤加桔梗。
生麻黄4杏仁2捣碎甘草2生石膏8桔梗6 本帖最后由 jackgejin 于 2018/4/21 18:17 编辑
小患者恶寒、发热、头痛、身痛、无汗，虽然是麻黄汤证，但因为有嗓子痛，这是兼阳明内热，应用大青龙汤。但在已经发汗后，大青龙汤就不能再用了，而应该遵《伤寒论》第63条：发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二为已经退热，尚余些许热邪在咽喉，同意桔梗汤。 方一，怕冷严重，已微发其汗大青龙加附子汤，方二37度，头疼，嗓子疼，鼻塞，越婢汤 按摩后背微微有点潮，相当于汗后。“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”嗓子疼，是寒已化热。方一，麻杏甘石汤。
方二用麻黄附子细辛汤温经解表，祛风散寒 方一：考虑少阴病，支持麻黄附子细辛汤，咽痛、鼻塞，可加桔梗、石膏。
方二： 支持桂枝加附子汤。也可加石膏
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