经方治月经一直不走记忆力减退一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/4/20 07:29 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市 吉林省
职 业 教师
婚 否 未婚
性别，年龄34（周岁）
现在主要症状：
1、记忆力严重减退
2、月经一直不走不断，轻微失眠，疲倦
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
1、记忆力健忘的厉害，经常转眼就忘了要做什么，也忘了很熟悉的人名，很熟悉的电话号码，感觉好像提前得了老年痴呆一样。
2、月事一直不走 ，但血量不是很大。
但去年和前年时，月经动辄几个月不走，而且血量特别大。
现正在服用的药：
艾地苯醌、乌灵胶囊
哪些情况能加重病情：
忙碌、劳累、熬夜
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
狂犬疫苗 2017年接种（大约是在秋季，详细月份不记得了）
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
1、记忆力减退发生在2017年4月份
2、月经不调发生在2008年夏季
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
1、记忆力减退加重是在2017年8月份，再次加重是在2018年3月
2、月经不调初次加重是在2016年8月份
发病的时辰:记不太清了
发病时的典型症状
1、记忆力持续走低，经常脑袋里有这个人的画面，但怎么都想不起这个人的名字。比如，想到富强文明平等和谐时，怎么都想不起来这叫社会主义核心价值观。站在家楼下，却想不起打车要去哪里。
2、月经不调时，连续一直有血不走。2016年时，曾经流血到虚弱，无法站立。今年血量变少。但月经一直不停，已经两个月有余。
西医病名：
1、西医说有些微腔隙性脑梗，但也说记忆力减退跟这个病无关，具体因为什么，并未给出确诊。只让吃了那两种药
2、月经问题，西医给出的病因是多囊卵巢综合症
发病季节：
四季都发作
发病原因：
好像没什么明显原因？
是否长期用过激素：是是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄白无光泽
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？干涩，胀感，眼下颜色）：白睛略范青、无血丝、无瘀斑、无黑点、但干涩、有肿胀感
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 少汗、睡时出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 脖颈出汗最多
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 耳鸣、耳痒
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：目干涩、眩晕
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有泛酸？无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口苦、口腻、常泛酸、睡觉时有流口水
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：泛酸、腹胀、有想呕吐的感觉，但不呕吐
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：偶尔不通、左右孔都有
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：咽干
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 胸口闷，胀，痛，
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：腹部胀、满、凉、喜冷、无膨胀、无静脉曲张
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心悸、心慌、心痛
心下（满，堵，胀，烧）：心下间歇略堵
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胃胀、满、酸、偶绞痛
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：间歇性头痛、经常头晕、头昏、前额太阳疼的最多、后枕也有
项（僵，痛，酸，重，胀）： 齐活了、全有
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 酸、麻
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
大便每日一两次左右、有血（不知是不是痔疮闹的，但我有痔疮）、粪便略粘腻、溏泻、不成形、肛门无灼热感、 无虫卵、颜色暗红、但不总是暗红、不出血时黄
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
小便少、颜色黄、感觉有遗沥不尽
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
房事几乎无、性欲一般、无堕胎
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
月经不走（已三年无月经周期了）、深红，黯暗、有血块、以前痛经、现在不痛了、目前量极少
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：无孕、无产、无堕胎流产
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
曾吃过中药（药方看不到，我们这边中医院开的）、女金丹、乌灵胶囊、艾地苯醌、疗效不显
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2018-04-02
患者
17:08:40
先生，我最近记忆力越来越差，忘性特别大，还一直月经不走，虽然量少，但持续三月有余。
我这种情况，先填写问诊单还是？
水先生
18:03:51
填问诊单
日期: 2018-04-03
患者
16:52:05
水先生
16:55:53
你是教什么科目的？
患者
17:15:33
我教的英文
水先生
17:16:37
那你记忆力不好，对你影响很大啊
患者
17:17:41
是，非常大！我去年看的西医，脑ct显示有轻微腔隙性梗塞，但是西医说记忆力减退跟这个无关，但也没说具体跟什么有关
患者
17:19:18
我换了两家医院，医生开的药都有乌灵胶囊。但是没告诉我究竟是什么引起记忆力减退，也没给建议怎么才能改善。
水先生
17:19:41
请用 经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
17:19:49
连服4天反馈。
患者
17:20:44
啊啊！好的！谢谢先生！
日期: 2018-04-07
患者
21:51:54
先生。我患者晚上吃药，到现在。跟您反馈下情况。
吃药以后，月经开始下血块，很大的血块。
血量比吃药前要多，但是好像不到正常月经量【其实我已经完全不知道正常量该是什么样了】
胸口疼减轻了，敢喘气了，感觉像压的石头轻了一大半。
记忆力似乎轻微有好转，因为我想起想了好久没想起来的一个人名。
头间或略痛，比之前剧痛好太多。
除了小腹肚脐下方大约两指处略痛，没感觉到不良反应。小腹那个痛，有些像痛经的酸痛，但是真的只是略痛到可以忽略不计，啥都不影响。
水先生
21:57:16
继续服用4天
患者
21:59:10
好！谢谢先生！
日期: 2018-04-08
患者
11:49:21
先生，我想问一下，我的记忆力情况是不是可逆的，忘了的东西，还有可能恢复吗
水先生
11:52:07
你的记忆力可以恢复
水先生
12:16:03
有吃过避孕药吗
患者
12:17:54
有，但我没用避孕药避孕，是2016年在我们这里的中医院看的时候，那个大夫说我的多囊卵巢需要用激素调节，让我吃达英35避孕药，连续28天，再辅助中成药【我记得有女金丹，另两种记不得了】，然后一轮后再吃28天，这样吃了三个28天
患者
12:19:12
就是那段调节后，大出血情况是止住了，但是月事时间还是动辄一个月 三个月，不过就是血量少了而已
水先生
12:19:16
吃避孕药治疗多囊卵巢？
患者
12:19:24
嗯，对
患者
12:19:37
我们这边的中医院
患者
12:20:19
长春中医院
水先生
13:43:27
你下面改善的症状 “胸口疼减轻了，敢喘气了，感觉像压的石头轻了一大半。”
水先生
13:43:39
你之前，你怎么没有在问诊单里面论述
患者
13:48:50
胸口疼一开始我以为是岔气，可是吃了药以后，我发现好像也许不是岔气……
患者
13:49:02
那种疼像岔气一样的疼
患者
13:49:21
没当成是个反应
水先生
13:49:54
你这个胸口疼了多久了？
患者
13:50:09
我想想
患者
13:54:11
应该也是从2016年，有心突突的情况，但是当时一直以为是累到心突突，后来有疼痛的情况，结果我妈说人心疼就死了，不会是心疼，肯定是岔气……去年十月份检查的时候(就是大夫初次确认了我患有脑梗，腔隙性梗塞)，一起检查了心脏，做了彩超，还有一个叫气泡什么的(这个忘了专有名词叫什么了)，当时倒是没查出有名称，就一直没当成是个病况
患者
13:55:24
具体月份，记不太清了，但应该是寒假或者暑假的时候
水先生
13:56:48
你说明的胸口疼，具体是哪个位置？
患者
13:59:38
胸部上方，大概偏左应该有一两指的样子？
水先生
13:59:39
“头间或略痛，比之前剧痛好太多。”？
水先生
13:59:57
头痛多久了
患者
14:08:13
2016年8月开始有眩晕症状，那年夏天特别热，整个人乏力，那时候有轻微恶心(但是不吐，也不想吐，就像胸口堵了什么东西一样)，然后就开始头有疼的情况，但那时候头疼的还没有前段时间那么厉害，状态跟现在有些像，有些眩晕，不敢大动作的摇头，低头，甩头。2017年4月开始，我妈妈脑梗发作，我从4月份照顾我妈妈到7.8月份的样子。那段时间就间歇性疼的厉害了，10月份我确诊有腔隙性脑梗，吃了药乌灵胶囊和艾地苯醌大概有4/5个月？这段时间痛的就非常非常厉害了
水先生
14:14:25
恩。
水先生
14:14:41
你先按我的要求认真吃药吧。
水先生
14:14:45
平时注意休息。
水先生
14:14:51
晚上10点之前必须休息了
患者
14:15:29
好的好的，别的还有什么需要注意的吗，先生
水先生
14:15:50
没有
患者
14:16:45
前段时间我状态差到，我都怕走在我父母前头，拼命赚钱想给我爸妈留点钱傍身，如果我真有万一的话先生真的是救命了……
患者
14:18:19
吃了药第二天，就感觉像重新活回来了一样……
患者
14:31:02
好的，谢谢先生！我四天后继续跟先生反馈。先生有嘱咐的话，随时戳我。
日期: 2018-04-12
患者
9:14:36
先生，反馈一下
这四天里，月经从最初的血块，到现在是血块丝，就是，不是呈大块儿状了，是条状丝状。
头还是有些晕，但是记忆力有所缓解，表现在我突然记起四年前的学生名字了，这在以前就能想起学生模样，但是就是记不起名字。
以前写文章写句子，总觉得不知要怎么表达了，而且构思极为缓慢。
但现在状态好多了。我已经能写文章能构思一些事情，能推导前因后果了
这个对我真的很重要因为处理学生的事，必须模拟推演学生的心理及可能得后果以及还原事情经过。
但是现在发现，这个能力又回来 一些些了。我不知道怎么描述这叫什么方面有所改善，就像下降的智商又回来了5%-8%。不只是在记忆力方面，就是综合各种能力有缓解。
没病的时候我能全方位立体式花样劝学生。但病了后发现做思想工作的时候，语言能力特别滞后，但是现在感觉语言能力又回来一些了。
原来后背有很多小疙瘩(这个之前没做症状来写，之前忘了有这个毛病)，但是昨天晚上我妹妹说我后背特别光滑，疙瘩几乎没了，我想这个应该也是吃药的缘故，因为后背一直起特别多的疙瘩，有五六年了，曾为了这个去过哈尔滨看大夫，后来想反正不是长在脸上就由它去吧，但是没想到，莫名的背后的疙瘩都消失了，只剩些微几个，这可真是意外之喜。
不过现在头还是眩晕，还是有天旋地转的感觉。晚上上床早，但大约是心理事情比较多的缘故？？晚上入眠比较困难，早上四点会醒，醒来睁眼看时间会继续睡，基本一个小时醒一次。但是再醒时入睡特别快，几乎立刻就睡了。
水先生
9:16:04
你要注意休息。
水先生
9:16:10
晚上10点之前必须休息了。
水先生
9:16:22
继续服用4天反馈。
患者
9:16:59
好，谢谢先生，真的！！太感谢您了！！
患者
9:18:57
嗯嗯嗯嗯！！！一定一定！！我原来真的对医院都绝望了的那一种，现在发现原来是没遇见对的人！
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
阳明主智，患者月经不调，内有瘀血也。五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。 恩，同意楼上病因分析，记忆力严重衰退是内有淤血的表现，但是大黄蛰虫丸过缓，处桂枝茯苓丸加土鳖虫和水蛭，加大通淤力度 下焦淤血，处方：抵挡汤或丸 少阳阳明合病而致中焦痞塞、下焦血瘀，大柴胡汤加瓜蒌合温经汤 用抵当汤治疗蓄血重证以及瘀血内结之妇人经水不利；抵当丸用以治疗蓄血重证而势缓者，峻药制丸，为重药缓投之法。
本帖最后由 正法眼藏 于 2018/4/16 23:45 编辑
这种典型的误治延误病情。记忆减退应是失血过多所致，养血调经，四逆散合四物汤先试试，温经汤也可以试
虚者暂不攻伐先稍复正气顺其生化看自身有无正气淤经外排。血块出荣气即入，正邪之势逆转，
淤血明显，下漏不止，同意桂枝茯苓丸。
页:
[1]
2