经方治小腹冰凉疼痛脸色苍白一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/4/11 09:53 编辑所在省市：江苏 无锡
职 业：教师
婚 否：已婚
性别，年龄：女31
现在主要症状：月经来时时间太长
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：来时小腹冰凉，疼痛；还有点腹胀；脾气有点烦躁；腰特别酸；脸色苍白；全身无力；特别不敢碰凉水，一碰肚子就特别痛；口气重
现正在服用的药：无
哪些情况能加重病情：不能碰凉水之类的
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:好像是生完孩子后吧，2009年生的，之间也一直吃了很多药，忌口都三年了，不喝凉水，不吃凉的东西
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:不记得了
发病的时辰:月经来时
发病时的典型症状
来时小腹冰凉，疼痛；还有点腹胀；脾气有点烦躁；腰特别酸；脸色苍白；全身无力；特别不敢碰凉水，一碰肚子就特别痛；口气重
西医病名： 否
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药： 否是否做过手术：否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：刚开始来时，会是黑黑的，一天之后就是红色的
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：一般比较准，这个月延后3天
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：在儿子一年时（2010年）意外怀孕，流过一次
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
因为痛经曾喝过半年的中药
7、体温 呼吸心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：没有去检查
日期: 2018-04-01
患者
21:04:14
水先生，我自己还有点不舒服的，想请您帮我看看
水先生
21:04:33
恩。
患者
21:06:14
我月经来时，都要10多天才结束，有时以为干净了，可是同房后，就来了！
患者
21:06:47
我本身生完孩子后，就开始有痛经，来时，腰特别酸
患者
21:07:07
您看能不能帮我调调
患者
21:07:46
现在痛经不是很严重，就腰很酸，
患者
21:07:59
时间长
患者
22:08:24
水先生不好意思，填单晚了点，您明天有时间帮忙看看了，谢谢了
患者
23:37:32
我这月月经23号来的，到今天还没完全干净！
日期: 2018-04-02
患者
7:28:37
水先生
7:41:26
你有点贫血吗
患者/4.2
8:09:39
好像是的，所以月经时间一长，我就好像丢了半条命一样
患者/4.2
8:09:52
我今天身上还没干净
水先生
8:22:24
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
8:22:48
每日1剂，连服4天反馈。
患者/4.2
8:26:10
现在身上没干净也可以吃药吗？
水先生
9:13:29
可以服用
患者/4.2
9:14:09
水先生，谢谢您了 。
日期: 2018-04-03
患者/4.2
20:09:10
水先生，我今天傍晚吃了药后，冒了一身汗！两天药吃过后，咽喉里的小泡泡都没有了！这三个月以来，扁桃体一直发炎，挂水，吃药，反反复复，这次感觉好多了，谢谢您了！
水先生
20:12:52
好
患者/4.2
20:14:48
日期: 2018-04-06
患者/4.2
7:19:38
水先生在吗？
患者/4.2
7:20:08
我四天的药昨晚吃完了！
患者/4.2
7:27:54
水先生谢谢您了！我感觉身体暖和了，特别是手心和脚心。头晕的症状好了很多。不过月经还没结束，不过量很少了，可能快了吧！颜色都是黑色的！腰偶尔还是有些酸疼！
水先生
7:28:31
继续服用3天。
患者/4.2
7:29:33
好的，
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
月经不调、腰酸的厉害，温经汤合肾着汤 妇人陷经，漏下，黑不解，芎归胶艾汤。 “月经来时，口苦、乳胀、手足心汗、头晕”，定位少阳；
“醒时出汗”，定位桂枝证；
“特别不敢碰凉水，一碰肚子就特别痛”，“腹胀凉”，病涉太阴，选方：柴胡桂枝干姜汤。 小腹冷，寒凝于下，又确认了贫血，温通补血并重，当归四逆汤。 小腹冰凉、疼痛、胀、胃凉，为寒凝；手足心热、咽喉起泡、扁桃体发炎、服药后经血黑色，似有淤血；加之月水来过多，选温经汤。 “肾病者，必腹大胫肿，身重嗜寝。虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，胻足皆痛。邪在肾，则骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腹胀腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。”
患者定位在肾。见脾之病，知脾传肾。泻脾肾自旺。
“恶寒，脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。”
患者大便干，加大黄，咸辛除滞。
炮附子6干姜粉6炙甘草6红参4生大黄6 贫血、淋漓不尽、还有手心汗、久寒、腰酸，应该是典型的温经汤证吧，同意温经汤。
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