经方治小儿咽干喊叫一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/3/18 08:05 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市 湖北省
职 业学生
婚 否 否
性别，年龄 男，9
现在主要症状： 喉咙干，无痰
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
上午可以，下午加重，时不是喊一两声，声音很大
现正在服用的药：
麻杏石甘+甘草桔梗射干汤+前胡、瓜蒌皮
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
接种过，6岁前
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:201712
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:早上起床一睁眼就出现
发病时的典型症状
大声喊叫或嗯一声
西医病名：
发病季节：冬季
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 正常
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：色白，正常
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 活动时出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：干
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：正常
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 正常
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 正常
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一天一次
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：正常
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精 无
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2018-03-13
患者
19:20:25
先生求医
水先生
19:21:38
请问患者的性别，出生年月日
患者
19:22:02
2009年1月5日 男
水先生
19:23:50
现在是什么问题
患者
19:24:51
好像是喉咙不舒服，总是在喊，不是咳
患者
19:25:15
其间用了一些中药，效果不明显
水先生
19:25:45
就是咽痛？
患者
19:25:58
他说不痛
患者
19:27:08
他说很干
水先生
19:27:25
就是咽喉发干?
患者
19:27:36
是的
患者
20:09:51
水先生
20:30:57
除了喉咙干，无其他任何症状
患者
20:33:26
没有
患者
20:33:49
早上一起来，就在喊
水先生
20:34:05
其他时候不喊？
患者
20:34:45
他说早上上学好些，下午就加重了，现在就在喊
水先生
20:35:05
喉咙不痛吗
患者
20:35:26
小孩说不痛
水先生
20:36:03
用过什么药？
患者
20:37:54
麻杏石甘+甘草桔梗射干+前胡、瓜蒌皮、香山圆叶
患者
20:38:46
之前还用过麦门冬汤，效果都不明显
患者
20:39:19
大小便，吃饭都正常
患者
20:39:28
睡觉也正常
水先生
20:40:13
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
20:40:21
1剂
患者
20:40:48
他还在床上
患者
20:41:22
一剂是一天的量吗？
水先生
20:41:42
是
患者
20:42:18
好的
日期: 2018-03-14
患者
20:25:23
汇报下，喊的频次减少很多了
患者
20:25:44
明天继续吗
水先生
21:00:01
再吃1剂
患者
21:03:20
好
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》，原方使用，
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
有点像谵语，调胃承气汤 喉咽干燥，病在脾土。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 下午病重，咽喉干，论曰：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩”，定位在少阳。
“时不是喊一两声，声音很大”，有点像“脏燥”，
《金匮要略·妇人杂病》第6条：妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
感觉患者属于虚热，“下午喊”应该是胸口附近不舒畅造成的，符合“心下痞”的方证，用大黄黄连泻心汤。
大黄、黄连用热水泡，取汁服。 咽干的对证方药无效，从情志方面考虑，“不时喊一两声”似乎为如狂的症状，选桃核承气汤。 巳午二七火，麻杏石甘无效，从心（火）论治，大黄黄连泻心汤。 肝心脾肺肾，呼、笑、歌、哭、呻，病变脏腑肝，咽干，选方四逆散
页:
[1]
2