经方治胸闷气短吸不上来呼不出去一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/2/2 21:05 编辑日期: 2018-01-06
性别，年龄 男 27岁
患者
14:21:21
先生，请您一定要救救我
现在最明显的症状就是
1.每天起床以后 胸闷 气短，感觉气吸不上来 ，呼不出去，说不几句话 ，过不一会，就要深吸一口气，这种感觉总要到傍晚后会消失或者好一些，
2.天突穴发痒发紧，只要用手触碰气管明显痒，痒的狠了就咳嗽几声，我自己静下来，呼吸的时候感觉气管 ？还是胸部，能听到很轻微的声音 老是感觉喉咙有痰，老是要清嗓子，把痰吸出来，能吐出来很少一些白痰。
这些症状也是时好时轻的 ，求先生一定要救救我 ，我到底是什么病啊，这是不是过敏性哮喘病？我现在都快成神经病了，我家人也说我是神经兮兮的，其实有多难受他们并不知道 ，
以往每年秋天发病我都是吃西药然后就好了，所以并不知道冬天会是怎么样 ？求先生慈心救我
水先生
14:27:12
咳嗽好了？
患者
14:27:25
咳嗽倒不是很明显了
水先生
14:27:58
现在主要哪里不舒服
患者
14:28:26
每天起床以后 胸闷 气短，感觉气吸不上来 ，呼不出去，说不几句话 ，过不一会，就要深吸一口气，这种感觉总要到傍晚后会消失或者好一些，
2.天突穴发痒发紧，只要用手触碰气管明显痒，痒的狠了就咳嗽几声，我自己静下来，呼吸的时候感觉气管 ？还是胸部，能听到很轻微的声音 老是感觉喉咙有痰，老是要清嗓子，把痰吸出来，能吐出来很少一些白痰。
患者
14:32:27
我到底是什么病 先生 过敏性哮喘？支气管炎？ 我现在害怕的要死今年都第四年了
水先生
14:32:52
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者
14:33:06
现在大便 都好几天才一次
水先生
14:34:29
每日1剂，连服3天反馈
患者
14:39:02
先生 我的艾灸 还继续吗
水先生
14:39:12
停止
患者
14:39:16
好
日期: 2018-01-10
患者
9:17:58
先生 昨日 三服药已喝完 胸闷气短 有所改善，气管那里还是痒 一痒就咳嗽 ，一吃东西就痰多， 另外昨天晚上睡觉前在云门中府穴拔罐，20分钟不到左边拔出一罐水和气泡 ，请先生在赐药
水先生
13:48:16
既然有改善，可以继续服用4天
患者
13:49:26
好 我去抓药，谢谢您
日期: 2018-01-14
患者
13:10:37
先生 四幅药已服完咳嗽憋气气短时轻时重 隔一会就要深吸一口气 相比之前服药又好了一些 请先生在赐药
水先生
16:07:04
继续服用4天。
患者
16:07:32
谢谢先生
日期: 2018-01-18
患者
11:04:45
先生 药已服完 与之前无明显差别 接下来请先生指示
水先生
12:19:59
哪里没有改善？
患者
12:27:25
就是感觉上和上次服药差不多
水先生
12:29:28
问你哪里改善不明显，你都不知道？
患者
12:29:45
还是咳嗽 天突痒
患者
12:30:45
胸闷气短 还是偶尔有偶尔没有
水先生
12:33:01
经方2（请同道处方，答案近期公布）
水先生
12:33:18
连服3天反馈。
患者
12:33:22
好的 谢谢先生
日期: 2018-01-21
患者
13:31:24
先生 3服药已服完，现在情况是这样的，胸闷气短感觉没那么厉害了，发作的时间感觉比以前少了，但依然是时好时坏，气管还是一直痒痒的，早上最痒，起来之后就好一些，用嘴喘气的时候还是能感觉到气管有一股痰 ，总体来说情病情改善了一些
水先生
13:32:38
剂量增加为每日2剂，继续服用3天
患者
13:32:53
好 明白了先生
日期: 2018-01-24
患者
15:32:24
先生 6服药已服完，这次感觉明显好转 ，胸闷气短 基本上没感觉了 ，用嘴喘气也感觉不到气管里有痰声了，现在只剩气管痒咳嗽了，不过也比之前好多了
水先生
15:33:02
继续服用3天
患者
15:36:03
明白了
日期: 2018-01-27
患者
17:28:48
先生 您好 6服药又服完了 别的症状到没什么了，现在还是只有气管痒 咳嗽 请问还要继续服用这个方子吗
水先生
17:29:04
继续服用3天
患者
17:29:16
好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
诸气膹郁，皆属于肺。“现在大便 都好几天才一次“
方一处大泻肺汤：治胸中有痰涎，喘不得卧，身面肿，迫满，大小便闭，欲得气利者方。
经云：脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。
方二处麦门冬汤。大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之 末学感觉这个跟前一例比较像。患者有明显的水饮，末学感觉其根源在肾，肾不纳气故气上不来，肾虚，因而痰出于肾。仍考虑肾气丸。 这么年轻应该不会是肾虚造成的，胃中有停饮，梅核气，半夏厚朴汤主之。 胸痹胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之。咽部有痰气不降半夏厚朴汤。所以是否可以两方合方治之？ 《金匮要略》：平人无寒热，短气不足以息者，实也。
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
考虑使用橘枳姜汤。陈皮48炒枳实9生姜24 患者主要症状为“胸闷、气短”，此为胸痹。《金匮要略-胸痹心痛短气病第九》中认为其因在上焦阳虚邪盛，治疗方向有二：一、驱邪，主要是薤白类方；二是温阳，有人参汤、乌头赤石脂汤等。一为实、一为虚。
论曰：平人无寒热，短气不足以息者，实也。所以选薤白类方。三薤白方中依次症状加重，结合患者情况，选方：栝蒌薤白白酒汤，方一。
使用方一后，患者胸痹症状有所缓解，又诉“咳嗽、天突痒、云门中府穴拔罐，拔出一罐水和气泡”，此为水饮，正虚生邪实，所以选方二：茯苓杏仁甘草汤。 外感之喘治肺。内伤之喘治肾。方一真武汤，温肾化水；方二肾气丸，肾主纳气。 本帖最后由 水中火 于 2018/2/2 21:05 编辑
方一 党参30炙甘草30 干姜30 生白术10 麦冬10剪碎 北五味子10捣碎 旋覆花10（包煎）
方二麦冬15 五味子15捣碎 旋覆花15包煎 细辛5
肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。肺病者，必咳喘逆气，肩息背痛，汗出憎风。虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外输，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之。肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。