经方治气不足，气喘 呼吸困难一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2018/1/29 20:51 编辑经方辩证问诊单
所在省市 广东佛山
职 业退休
婚 否 已婚
性别，男
现在主要症状：
感觉呼吸不畅，呼吸困难，气不足，气喘。早上起床总是有几口又黄又黏的痰。
12月9号感冒以来，没有好清。吃了先生开的第一个方射干麻黄汤后，第二天就去看西医，吃消炎药，开的第二剂熟地、巴戟天等，没有吃。直到前几天感觉右边胸胁骨按压痛，他自己去抓药煲了三剂，感觉痛感明显减少，所以今天早上主动提出让你开方。
父亲半年前的失眠症状，后来是被医生诊断是严重 抑 郁 症，然后吃了大概3个月的安眠药，直到前个星期冬至开始，他说没吃药了，这个礼拜都能入睡。
饮食胃口可以，喜欢吃肉，能吃3碗饭，大便正常。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药： 服用熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、北五味子方。
哪些情况能加重病情：父亲喜欢猜疑，总是给自己的不舒服按各种病变原因，比如呼吸困难，应该是自己的呼吸道变窄了导致的。总是联想各种病变原因，也是一个相信西医的人。这次是他第一次提出开方，也不知他能坚持多久。比较固执，不爱听家人劝告。
现在是否艾灸： 无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名： 呼吸道感染，
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 腋窝容易出汗，有味道
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：多梦，最近一年都是早上五点左右就醒，醒后精神欠佳
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？一天或两天一次，先硬后软，颜色偏黑，便后出血
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿 早泄手淫，几年手淫史 曾堕胎）
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2017-12-28
患者女儿
8:50:24
先生早，父亲早上自己提出找你开方
患者女儿
8:51:34
他说上次感冒以来没好，现在早上每天起床，都要吐几口又黄又粘的痰
患者女儿
8:52:41
稍微干点活就不够气，呼吸困难
患者女儿
8:53:27
安静坐着也觉得不够气
患者女儿
11:00:32
水先生
11:08:37
大便的情况呢
患者女儿
12:32:27
大便每天有，但烂，冲水冲不下，粘厕斗
患者女儿
12:33:51
一有痰就咳
患者女儿
12:36:40
痰多
水先生
12:49:29
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
12:49:50
每日1剂，连服3天
患者女儿
12:49:55
好
日期: 2017-12-30
患者女儿
13:05:01
先生，父亲吃了药感觉力气好很多，干活没有之前那样气喘。
患者女儿
13:05:47
痰方面暂还是很多，晚上睡觉比较多
水先生
13:48:29
继续服用4天
患者女儿
13:48:34
好
日期: 2018-01-03
患者女儿
19:22:37
先生，父亲今天吃完药了，各方面都改善了。
患者女儿
19:23:01
还有一点咳嗽
水先生
19:31:11
继续服用4天。
患者女儿
19:33:38
好
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
苓桂术甘汤湿重，痰饮多，强心。 情志不畅会加重，大便溏烂，处四逆散加五味子、干姜，疏肝健脾
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之 患者现在早上每天起床，都要吐几口又黄又粘的痰：直到前几天感觉右边胸胁骨按压痛，处方；小陷胸汤 肝虚则恐，实则怒，选方：柴胡加龙骨牡蛎汤。 热痰结胸，治宜逐痰水，泻热结，方选大陷胸汤。 感冒后遗症，加上患者本身还有些情志问题，半夏厚朴汤 我觉得按抑郁症治疗，用柴胡加龙骨牡蛎汤。